Résumé

CO-42

Augmentation du rapport graisse intra-abdominale/graisse abdominale totale et des lymphocytes CD4+ et CD25+ associée à une conservation du rapport masse grasse/masse maigre chez les patients lipodystrophiques présentant une mutation de la lamine contrai

Dr K. LE MAPIHANa, Dr F. DEFRANCEa, Dr C. DOUILLARDa, Dr S. BOURYa, Dr O. LASCOLSb, Dr G. LIONc, Pr P. PIGNYd, Pr M. LABALETTEd, Pr MC. VANTYGHEMa

a CHRU LILLE HOPITAL CLAUDE HURIEZ, lille ; b CHU PARIS EST HOPITAL SAINT ANTOINE, PARIS ; c CHRU LILLE HOPITAL ROGER SALENGRO, LILLE ; d CHRU LILLE POLE BIOLOGIE PATHOLOGIE GENETIQUE, LILLE

Le but de ce travail prospectif (PHRC2009_09/0941) était d’identifier les caractéristiques anthropométriques et immuno-inflammatoires différenciant objectivement les sujets lipodystrophiques des obèses et des témoins.

Méthodes: Masse maigre (MM), grasse (MG) (absorptiométrie), intraabdominale (GIA) et abdominale totale (GAT) (IRM), leptinémie, CRP et immunophénotypage lymphocytaire ont été comparés dans 4 groupes :16 lipodystrophiques mutés-LMNA (LDM), 16 lipodystrophiques non-mutés (LDNM), 28 obèses (O) et 14 témoins sains (T).

Résultats: Le rapport GIA/GAT des LDM était augmenté à 0,5 (0,53±0,03) vs. environ 0,25 dans les autres groupes (LDNM: 0,33±0,03; O: 0,28±0,02; T: 0,23±0,04; p<0.01). Le rapport MG/MMtronc était proche de 0,3 chez les LDM (0,39±0,05) et T (0,29±0,02), augmenté chez les LDNM (0,57±0,05; p<0,01 vs. LDM, O et T) et O (0,81±0,04; p<0,001 vs. LDM, LDNM et T). Le rapport leptine/GAT des O était augmenté à 4,9±0,5 vs. environ 2,5 (p<0,01 vs. LDM: 2,3±0,2; LDNM: 2,7±0,5; T:2,7±0,5). La CRP des LDM (1,9±0,4mg/L), LDNM (4,1±0,9) et O (7,0±1, 0) était augmentée (p<0.01 vs. T (0,3±0,3) pour les 3 groupes ; p≤0.05 pour LDM vs. T, LDNM et O). Le taux de CD25+ différenciait LDM (945±113) et LDNM (945±113 vs.706±96; p=0.04).

Conclusion : Comparés aux témoins, les LDM se caractérisent par une augmentation de GIA/GAT, CRP, CD4+ et CD25+, les O par une augmentation de MG/MM, leptine/GAT et CRP avec rapport GIA/GAT normal. Les LDNM ont des caractéristiques intermédiaires (GIA/GAT, MG/MMtronc et CRP accrus). Les LDM présentent un rapport MG/MM normal et des altérations immuno-lymphocytaires spécifiques en comparaison aux sujets non mutés, obèses et aux témoins.