Résumé

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Petite taille idiopathique: quelle prise en charge dans notre contexte ?

Dr R. ZERMOUNIa, Dr AE. TADMORIb, Dr H. ZADDOUQa, Pr A. GAOUZIc

a Service d’Endocrinologie diabétologie, Hôpital d’enfant Ibn Sina, Rabat., Rabat ; b Service d’Endocrinologie diabétologie, Hôpital d’enfant Ibn Sina, Rabat ., Rabat ; c Service d’Endocrinologie diabétologie, Hôpital d’enfant Ibn Sina ,Rabat ., Rabat

Introduction 

La petite taille idiopathique  (ISS)  est définie par une taille inférieure  à 2 DS, chez un enfant avec poids et taille de naissance normaux, en absence de déficit endocrinien, de pathologie osseuse, génétique ou organique. Nous rapportons dans cette étude  notre expérience dans la prise en charge de cette entité.

Patients et Méthodes

 Etude rétrospective, menée en consultation d’endocrinologie pédiatrique, sur une période de 10 ans, incluant 9 patients consultants pour petite taille. L’ensemble de critères démographiques, cliniques, paracliniques, et thérapeutiques ont été recueillis.

 Résultats

Il s’agit de 7 garçons et  2 filles.  L’âge  moyen  du  diagnostic était de 7 ans. Le retard statural était en moyenne de - 2, 83 DS.  Le diagnostic d’ISS a été retenu après avoir éliminé toute pathologie pouvant expliquer le retard statural.  Deux enfants, ayant un retentissement psychologique important,  ont été traités par  hormone de croissance (GH).  Le gain statural  était  en moyenne de  0,55 DS  après 1an de traitement.

Discussion

Le traitement de  l’ISS  par GH est approuvé aux États-Unis  car il permet un gain statural, et pour certains, une amélioration de la qualité de vie. Le retentissement psychologique de la petite taille reste le principal argument pour traiter, quoique les données de la littérature soient contradictoires. La plupart des études retrouvent un gain statural estimé à 0,7 DS  après 1 an de traitement, avec accélération de la vitesse de croissance. Des considérations d’ordre éthiques sont à soulever rendant difficile  la généralisation du traitement de l’ISS  par GH dans notre contexte.