Résumé

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Association d’un carcinome médullaire, papillaire de la thyroïde et un adénocarcinome pulmonaire : à propos d’un cas

Dr N. BELHADJ AISSA^a, Dr L. AHMED ALI^a, Dr F. BALA^a, Dr M. KESRAOUI^a, Pr NS. FEDALA^a, Dr M. ISSIAKHEM^b, Dr S. HADDAM^b, Pr R. BABA AHMED^b, Pr F. CHENTLI^a

^a SERVICE D'ENDOCRINOLOGIE ET MALADIES METABOLIQUES CHU BAB EL OUED ALGER, Alger ; ^b SERVICE D'ANATOMOPATHOLOGIE CHU BAB EL OUED ALGER, Alger

Introduction : La coexistence de plusieurs néoplasies  d’origine différente est rare, néanmoins rapportée dans la littérature .Son étiopathogénie reste obscure .Le but de cette observation est de rapporter un cas associant 3 néoplasies : carcinome médullaire de la thyroïde, papillaire de la thyroïde et un adénocarcinome pulmonaire au stade de métastases osseuses .

Observation : Mr H.A  âgé de 39 ans, a présenté des adénopathies cervicales découvertes lors de l’exploration de localisations secondaires osseuses, et  dont la cytoponction a  conclu à un carcinome médullaire .Le patient a bénéficié d’une thyroïdectomie totale sans curage ganglionnaire et l’étude anatomopathologique a conclu à un microcarcinome papillaire associé à un carcinome médullaire variante oncocytaire .Le bilan d’extension a objectivé un nodule pulmonaire dont l’étude anatomopathologique après biopsie a conclu à un adénocarcinome pulmonaire. Par ailleurs, les métastases osseuses sont probablement d’origine pulmonaire, car elles ne sont pas iodo fixantes, et les marqueurs tumoraux thyroïdiens (thyroglobuline et thyrocalcitonine) n’étaient pas élevés en conséquence.

 Conclusion : La coexistence de plusieurs néoplasies est rare, et nous  pose de gros  problèmes diagnostique et thérapeutique , aggravant le pronostic et  nécessitant  une prise en charge multidisciplinaire.

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