Résumé
Néphropathie et rétinopathie chez les diabétiques : étude comparative entre les diabétiques de type 1 et de type 2
Dr AE. TADMORIa, Dr M. RCHACHIa, Dr H. SALHIa, Pr F. AJDIa
a Service d’Endocrinologie, Diabétologie, Maladies Métaboliques et Nutrition du CHU Hassan II de Fès Maroc, Fès
Introduction-Objectif: La rétinopathie et la néphropathie sont devenues un problème de santé publique, elles sont des complications micro-angiopathiques graves et fréquentes chez les diabétiques. Elles sont des pourvoyeuses importantes de risque de survenue d’événements cardiovasculaires. L’objectif de notre travail est de réaliser une étude comparative d’atteinte rénale et rétinienne dans le diabète type1/type2.
Patients-Méthodes: Étude rétrospective descriptive portant sur 385 diabétiques (126 type1/259 type2) hospitalisés du 1er janvier 2010 au 31ème décembre 2013.
Résultats: Il s’agit de 126 diabétiques type1, soit 32,72±2,39%, et 259 de type2, soit 67,27±2,39%. L’âge moyen est 26,86±9,09ans chez type1 et 57,78±11,93ans chez type2. Les femmes constituent 58,73±4,38% chez type1 (sex-ratio=1,42) contre 63,70±2,98% chez type2 (sex-ratio=1,75). L’ancienneté du diabète est de 8,11±8,40ans chez type1 et 9,22±8,40ans chez type2. Ils étaient tous déséquilibrés avec HbA1c moyenne de 11,01±2,64% chez type1 et 10,32±2,48% chez type2. La rétinopathie est retrouvée chez 19,84±3,55% des types1 dont 20±8% proliférative et 23,93±2,65% des types2 dont 25,80±5,55% proliférative (p=0,372). La cataracte est retrouvée chez 3,96±1,73% des types1 et 10,03±1,86% des types2. La néphropathie est présente chez 25,39±3,87% des types1 et 52,12±3,10% des types2 (p=0,000001). La microalbuminurie était positive dans 20,63±3,60% chez type1 et 35,90±2,98% chez type2. L’IRC est retrouvée chez 10,31±2,70% des types1 dont 38,46±13,49% stade terminal et 30,11±2,85% des types2 dont 11,53±3,61% stade terminal (p=0,000008 et 0,030 respectivement).
Discussion: Les complications micro-vasculaires du diabète représentent une cause croissante de morbi-mortalité. Pour les diabétiques type2, l’IRCT est moins fréquente, mais Sa place devient plus importante vu que le type2 est beaucoup plus fréquent.
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