Résumé

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Facteurs pronostiques des corticosurrénalomes: étude clinique et évolutive

Dr NS. FEDALAa, Dr N. BELHADJ AISSAa, Dr M. BENDALIa, Dr L. AHMED ALIa, Dr AEM. HADDAMb, Pr F. CHENTLIa

a SERVICE ENDOCRINOLOGIE CENTRE HOSPITALO UNIVERSITAIRE DE BAB EL OUED, ALGER ; b SERVICE ENDOCRINOLOGIE CENTRE HOSPITALO UNIVERSITAIRE DE BOLOGHINE, ALGER

INTRODUCTION 

Le corticosurrénalome est  malin et rare . De   pronostic  mauvais, son  évolution dépend de plusieurs facteurs

OBJECTIF 

Evaluer  les facteurs  conditionnant le pronostic  des corticosurrénalomes

MATERIELS ET METHODES 

Il s’agit d’une étude rétrospective de 28 patients (17 F , 11H) de 36±12 ans , hospitalisés  entre 1988 et 2013 pour corticosurrénalome

A été  étudiée  l’implication dans la survie et la survenue de métastases et /ou de récidive de l’âge, le sexe, la taille , la sécrétion hormonale de la tumeur, les caractéristiques scanographiques,  le stade ENSAT-UICC  et  le score de Weiss

RESULTATS 

25%  des patients ont  une récidive et/ ou métastases après un délai de 31 mois, et 17% avaient des métastases au moment du diagnostic

50% de ces patients sont décédés après un recul  de 42 mois. La comparaison des deux groupes sans et avec métastases au  diagnostic  a montré que les facteurs prédictif de  rechute et de mauvais pronostic étaient la taille de la tumeur , le stade , et le score de weiss. Par contre ,il n’éxistait pas de différence significative pour l’age, le sexe  et les caractéristiques  scannographiques

CONCLUSION :

En accord avec la littérature, le pronostic  du corticosurrénalome est variable et dépend  du stade  de la tumeur.   Un stade     avancé,  Un score de weiss >4  sont  des facteurs   de mauvais pronostic.  

Le caractère sécrétant, l’existence d’une nécrose intratumorale , également prédictifs de récidive et  de métastases  non pas été retrouvés .  Le   suivi   prospectif    sur  une plus grande série  est nécessaire pour  le   démontrer   

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