Résumé

P442

Acromégalie et complications métaboliques (À propos de 34 cas)

Dr F. AZIOUAZa, Dr AE. TADMORIa, Dr L. AGERDa, Pr F. AJDIa

a Service d’Endocrinologie Diabétologie et Maladies métaboliques, CHU Hassan II Fès MAROC, Fès

  • Objectifs :

 

   Analyser les différentes complications métaboliques chez 34 patients acromégales.

 

  • Matériel et méthodes :

 

   Il s’agit d’une étude rétrospective intéressant 34 patients acromégales hospitalisés. Tous nos patients ont bénéficié d’un bilan métabolique : glycémie à jeun, HGPO à 75g, cholestérol total, HDLc, LDLc, Triglycérides.

 

  • Résultats : 

 

    L’âge moyen de nos patients est 45 ans (22-63), avec sex-ratio (H/F)=0,47. L’ancienneté de la maladie au moment du diagnostic était en moyenne de 6 ans (1-33).

   L’examen clinique a trouvé 39,1% des patients en surpoids, 24,5% obèses. Le bilan métabolique a objectivé un diabète secondaire sur glycémie à jeun chez 17,6% des patients, et sur HGPO à 75g chez 2,9%, par ailleurs une intolérance aux hydrates de carbone a été retrouvée chez 20,5 % (soit un total de 41,1% d’anomalies glucidiques). Sur le plan lipidique, une hypertriglycéridémie chez 23, 5%, une dyslipidémie mixte chez 11,7%, une hypercholestérolémie chez 5,8% et une hypoHDLémie chez 58,8%.

    71,4% des diabétiques ont été mis en plus des mesures hygiéno-diététiques sous antidiabétiques oraux (ADO), et 28,6% sous insulinothérapie + ADO. Par contre les patients ayant une intolérance aux hydrates de carbone ou une dyslipidémie, sont mis sous mesures hygiéno-diététiques adaptées. Une nette amélioration dans les bilans de contrôle a été obtenue.        

 

  • Discussion :

 

     Le dépistage systématique des complications métaboliques chez les patients acromégales et leur prise en charge précoce et adéquate relève d’un intérêt majeur afin de prévenir la morbi-mortalité qui en résulte  surtout celle liée aux accidents vasculaires (cardiaque, cérébral…). 

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