Résumé

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Ectasie aortique : une complication émergente de l’acromégalie

Dr FZ. BENBOUCHTAa, Dr A. MOUMENa, Dr M. EL MOKHTARIa, Pr G. BELMEJDOUBa

a Service d'endocrinologie-diabétologie, hôpital militaire d'instruction mohammed V de RABAT, RABAT

Introduction

Décrite pour la première fois en 1886, l’acromégalie est une maladie rare et grave par ses complications qui sont actuellement bien documentées et font l’objet de recommandations consensuelles.

Nous rapportons le cas d’un patient acromégale présentant une  complication inhabituelle de cette maladie : l’ectasie aortique.

Observation

Il s’agit d’un patient âgé de 63ans,  suivi pour acromégalie sur adénome somatotrope, opéré il y a 36 ans, irradié  15 ans plutard  devant la récidive radiologique de l’adénome, compliqué d’une insuffisance antéhypophysaire globale substituée.

Dans le cadre du bilan de complications de la maladie, une echocardiographie transthoracique a été réalisée, ayant objectivé une dilatation des  différents segments de l’aorte ascendante, complétée par un angioscanner thoracique qui a montré une ectasie de l’aorte ascendante ; une simple surveillance a été préconisée pour le moment.

Discussion

Les données de la littérature concernant l’atteinte vasculaire aortique au cours de l’acromégalie sont limitées. Il s’agit d’une complication émergente qui vient s’ajouter au cortège des complications cardiovsculaires de la maladie et dont le risque évolutif gravissime vers la rupture ou la dissection aortique justifie une surveillance échocardiographique régulière du diamètre aortique afin de proposer un traitement chirurgical en temps opportun.

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