Résumé
Hyper androgénies secondaire à un kyste lutéal de l’ovaire droit à l’hôpital du Mali à propos d’un cas.
Dr DS. SOWa
a Hopital du Mali, Bamako
Hyperandrogénies secondaire à un kyste lutéal de l’ovaire droit à l'hôpital du Mali à propos d’un cas.
D.S.Sow1,M.D.Traoré1,AT.Sidibé1,M. Bah 1,Berté B1,A.Traoré 1,B.Traoré 1,I.Maïga 1,A.DTogo1,A.Koné 1,I.Nientao 1,B.Dramé 1,A.Djibo 1,D.Traoré 1.
1-Service de médecine interne et d’endocrinologie de l’hôpital du Mali.
Introduction :Les kystes de l’ovaire sont fréquents,fonctionnelles dans 90% des cas , bénins et disparaissent spontanément.Certains kystes sécrètent l'œstrogène et ou l'androgène;découverts fortuitement ou à l’occasion d’un tableau d’hyper-androgénie ou d’hyper-œstrogènie.
Observation clinique: femme de 26ans,antécédents d’hyperandrogénie familiale(sœur),diabète (père) et hypertension artérielle(mère),consulte pour syndrome d’hyper-androgénie.
Histoire de la maladie: Ménarche à 12ans,cycles réguliers jusqu’à 17ans. A 18 ans une spanioménorrhée puis aménorrhée avec apparition de poils sur les zones androgéno-dépendantes.
Clinique:IMC à 27,11 kg /m2, tour de taille à 80cm, tour de hanche 83cm, présence de poils:menton,lèvres supérieures,thorax, avant bras,bras,jambes, dos soit un score de FG à 10.L’examen gynécologique:col fermé antérieur,Palpation abdominale:masse latéro-utérine droite sensible à la mobilisation du col.
Biologie:Testosteronemie à 9,6ng/ml,17 hydroxyprogesteronemie à 3,90ng/ml,glycémie à 4,6 mmol. /l.LH à 1,5ui/ l,FSH à 1,7ui/L,prolactine à 33ng/ml,delta androsténodione à 23,95ug/l, Déhydroépiandrotérone à 10,0ug/L.Echographie pelvienne: masse avec calcifications de l’ovaire droit.
Traitement:Exérèse de la masse sous cœlioscopie. Histologie: kyste lutéal de l’ovaire droit. Evolution:favorable;retour du cycle menstruel deux mois ; bilan hormonal:FSH à 4,942mui/l,LH à 7,758mui/l,PRL à 9,526ng/ml,testostérone à 0,339ng/ml,ethinyl œstradiol à 79,10pg/ml.
Conclusion :L’hyperandrogénie est une pathologie rare de diagnostic tardif et d’étiologie multiple parmis lesquelles le kyste lutéal.
Mots clés : Hyperandrogénies- Kyste lutéal-Hôpital du Mali
Contact: Pr Sidibé Assa Traore sidibé2050@yahoo.fr
Dr Sow Djeneba Sylla djnbasyl@yahoo.fr
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