Résumé

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Intéret de dosage sérique de la 25-hydroxy-vitamine D chez les sujets chuteurs

Mme N. EL AMRANIa, Pr F. LMIDMANIa, Pr A. ELFATIMIa

a medecine physique, casablanca

introduction:les patients chuteurs présentent un ou plusieurs facteurs de risque de chute essentiellement  du à une pathologie neurologique ou une pathologie de l’appareil locomoteur,

materiel et methodes :C’est une étude prospectif,35 patients ont été inclus.Evaluation:clinique, biologique et radiologique

resultats:l’âge moyen est de 61,7 ans,Le dépistage de l’ostéoporose a été réalisé chez 13 patients présentant un antécédent de chute avec une fracture consécutive,Les 22 patients restants chez qui on a recherché l’ostéoporose présentent un ou plusieurs facteurs de risque de chute mais n’ont jamais chuté,20 % des Patients présentant une pathologie neurologique,66% présentant une pathologie del’appareil locomoteur et 14% présentant autres pathologies,(14%) patients seulement ont une densité minérale osseuse normale,les 30 patients restants (86%) présentent une ostéoporose ou au moins une ostéopénie.le dosage de la vitamine D a été réalisé chez 19 patients et a révélé une insuffisance en cette vitamine chez 15 patients

Discussion :Chute est un événement grave au regard des conséquences délétères,L’ostéoporose est souvent associé à un déficit en vitamine D,Le médecin physique peut participer à la prévention primaire et secondaire des fractures

Le traitement :doit comporter un anti-résorptif ou un ostéoformateur associé au calcium et à la vitamine D car cette dernière semble diminuer le risque de chutes par amélioration fonctionnelle musculaire.

Conclusion:le dépistage de L’ostéoporose devrait se faire chez les patients présentant des facteurs de risque de chute,laprévention primaire ou secondaire des fractures peut parfaitement s’inscrire dans la mission du médecin physique.