Résumé

P299

Diabète de type 1 à début pédiatrique : équilibre métabolique et complications à l’âge adulte

Dr N. KALAFATEa, Dr S. AOUICHEa, Dr M. HADDADa, Dr L. AKKACHEa, Dr A. EL GUECIERa, Dr SF. BENAROUSa, Dr M. KHALFALLAHa, Dr R. HANNACHIa, Pr A. BOUDIBAa

a CHU Mustapha Pacha, Alger

Objectifs : Evaluer la corrélation entre le début du DT1 à l’âge pédiatrique, l’équilibre glycémique et les complications micro-macrovasculaires à l’âge adulte.

Matériels et méthode :Etude descriptive sur 181 DT1 questionnés et/ou sur dossiers de consultation du service de diabétologie du CHU Mustapha Pacha d’Alger, entre 2010 et 2014. Analyse statistique faite par épi info 6.04fr.

Résultats:77 patients(42.5%)avec début du diabète à l’âge pédiatrique(GDP) comparés à 104 patients(57.5%) avec début du diabéte à l'age adulte(GDA).GDP: sex-ratio:0.6, âge moyen de début du diabète:9.8 ans + /- 3.6, durée d’évolution moyenne:15.6 ans +/- 8.8, âge de transition moyen:17.5 années +/- 3.4, HbA1c moyenne:8.6 % +/- 1.7. Les complications microangiopathiques:71.2%.Rétinopathie diabétique(RD):53.1%, facteurs prédictifs: durée du diabéte>10ans, dyslipidémie et néphropathie diabétique(Np D).NpD:24.1%, facteurs prédictifs: durée du diabéte>15ans, RD, HTA et dyslipidémie.Neuropathie diabétique 49.5%. Evénements macro-angiopathiques: 6.6%. GDA: sex-ratio:1.73, âge moyen du début du diabète:22.85 ans +/- 5.4, durée d’évolution moyenne:6 ans+/- 7.6 ; HBA1c moyenne:9.3% +/- 1.8. Complications microangiopathiques:42.8%(RD: 21.7%, NpD: 20.5% et neuropathie: 32.6%).Complications macroangiopathiques 4%.

Discussion: Les sujets avec début pédiatrique du diabète ont plus de risque de développer une complication microvasculaire que les patients avec début du diabéte à l’âge adulte(P:0.0005).Différence élective pour la RD(P:0.00005).Les02 facteurs de risque essentiels sont la durée d’évolution du diabéte et le déséquilibre glycémique.Pas de différence des complications macroangiopathiques entre les 02groupes.Néanmoins,le GDP était à plus haut risque cardiovasculaire.Dans notre étude une transition tardive était pourvoyeuse de plus de complications microvasculaires. Imposant une prise en charge précoce et adaptée et une transition adéquate des enfants diabétiques.

afficher le poster