Résumé
Complications microangiopathiques au cours du diabète de type 1 : quel constat ?
Dr SF. BENAROUSa, Dr S. AOUICHEa, Dr M. KHALFALLAHa, Dr A. ELGUECIERa, Dr M. HADDADa, Dr L. AKKACHEa, Dr N. KALAFATEa, Pr A. BOUDIBAa
a CHU Mustapha Pacha, Alger
Objectif
Déterminer la fréquence des complications microangiopathiques chez 135 sujets DT1.
Dégager les facteurs de risque de ces complications.
Matériel et Méthode
Etude descriptive concernant 135 DT1.
Deux groupes étudiés : patients ayant développés au moins une complication microangiopathique (CMP+) et ceux indemnes de toute complication (CMP-).
Paramètres analysés : âge, durée du diabète, équilibre glycémique, bilan lésionnel …
Résultats
Age moyen : 27.5 ± 8.4 ans, durée moyenne du diabète : 10.1 ± 9.4 ans. HbA1c moyenne : 8.9 ± 1.7. Bilan lésionnel : Rétinopathie diabétique 45%, Néphropathie diabétique 32.7%, Neuropathie diabétique périphérique 28.2%, douleur neuropathique 20.6%. Le dépistage annuel de la rétinopathie : 84,6% et celui de la néphropathie : 59.6%.
L’équilibre glycémique, l’âge, la durée du diabète, l’autocontrôle glycémique, le niveau d’instruction influent significativement (p≤0,05)sur ces complications. A l’inverse dans notre étude l’âge de révélation du diabète, l’âge de transition et l’autosurveillance ne semblent pas avoir un impact significatif.
Discussion
Les résultats concernant la rétinopathie [1-2] et la néphropathie [3] sont en accord avec ceux rapportés dans la littérature. De même que pour la neuropathie périphérique[4]……..
Le dépistage de ces complications reste insuffisant concernant la néphropathie, laissant entrevoir que des progrès restent encore à faire dans ce domaine……
Références
[1]: Klein R, et al. Arch Ophtalmol 1984; 102:520-6.
[2]: Delcourt C, et al. Diabetes Metab 2009; 35:431-8.
[3]: Andersen AR et al. Diabetologia 1983 ;25 : 496-501.
[4]: Van Acker K,et al. Diabetes Metab 2009;35:206-13.
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