Résumé

P040

Le déficit en hormone de croissance : aspects clinicobiologiques et évolutifs

I. Barka*a (Dr), M. Gadasa (Dr), G. Saadb (Dr), K. Achb (Pr), L. Chaiebb (Pr), Z. Tabkaa (Pr), A. Zbidia (Pr), M. Zaouali Ajinaa (Pr)

a Laboratoire de physiologie et des Explorations Fonctionnelles. Faculté de Médecine de Sousse, Sousse, TUNISIE ; b Service d'endocrinologie et des maladies métaboliques. Hopital Farhat Hached Sousse, Sousse, TUNISIE

* inesbarka14@gmail.com

Le diagnostic de déficit en GH chez l’enfant doit être posé dans un contexte clinique de retard statural (RS) et confirmé par des épreuves dynamiques.

L’objectif de notre travail est d’apprécier les caractéristiques cliniques, biologique et évolutives du déficit en GH de l’enfant.

Patients et méthode: étude rétrospective descriptive qui a concerné 33 enfants qui ont été adressés en consultation d’endocrinologie pour retard statural en rapport avec déficit en GH confirmé.

Résultats :

L’âge moyen des patients au moment de diagnostic est de 11,87±4,11 ans. La taille moyenne exprimée en déviations standards (DS) était de -2,5±1,14. Le RS était sévère (>-3DS) dans 45,5% des cas. Le déficit en GH était partiel dans 36,4% et complet dans 63,3% des cas. Le diagnostic de GHD est posé avec un seul test négatif dans 30,3 % des cas et sur 2 tests négatifs dans 66,7 % des cas.

La recherche d’autres atteintes hypophysaires a révélé une insuffisance corticotrope chez 5 patients, une insuffisance thyréotrope chez 4 patients et une insuffisance gonadotrope dans 9 cas. Dix sept patients ont bénéficié d’une hormonothérapie substitutive par les analogues de GH avec un gain statural de 10 cm, ce rattrapage a été obtenu après une durée moyenne de traitement de 2,36 ans.

Discussion: La confirmation du déficit en GH fait encore appel aux tests dynamiques. Les résultats concernant la taille finale ne sont pas satisfaisants. Ceci serait expliqué par le nombre faible de patients ayant bénéficié de traitement dans notre série ainsi que par le retard diagnostic.

L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.