Résumé

P013

Etude des adénomes hypophysaires dans le service de médecine et d’endocrinologie de l’hôpital du Mali de Bamako

M. Bah*a (Dr), B. Bertéa (Dr), B. Traoréa (Dr), KB. Dialloa (Dr), A. Djiboa (Dr), D. Traoréa (Dr), I. Maïgaa (Dr), I. Nientaoa (Dr), DS. Sowa (Dr), A. Togoa (Dr), AT. Touréa (Dr), B. Draméa (Dr), A. Konéa (Dr), D. Traoréa (Dr), AT. Sidibéa (Pr)

a Service de médecine et d'endocrinologie, Hôpital du Mali, Bamako, MALI

* bahmoctar20@yahoo.fr

Objectifs : Décrire les aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques des adénomes hypophysaires.

Méthodes : Etude descriptive de 3 ans avec recueil rétrospectif et prospectif des données. Tous nos patients ont bénéficié d’un scanner de la région hypophysaire.

Résultats : Dix-huit cas d’adénomes hypophysaires sur 24161 patients vus soit 0,75 ‰. La moitié des patients était âgé de 40 à 60 ans. La moyenne d’âge était de 42,1 ans ± 15,8 avec un sex ratio de 0,8. Il s’agissait d’adénomes à prolactines (66,7 %) et d’adénomes non fonctionnels (33,3 %). La référence des patients était tardive car 83,3 % nous était adressé après la découverte d’un adénome hypophysaire au scanner. Au moins un signe tumoral clinique était retrouvé chez 88,9 % des patients. Autres signes cliniques retrouvés :

- Femmes : troubles du cycle menstruel (100 %), galactorrhée (80 %), asthénie physique (40 %), dyspareunie (22,2 %)

- Hommes : baisse de la libido (75 %), troubles de l’érection (50 %), gynécomastie (12,5 %).

Les macroadénomes étaient retrouvés dans 88,9 % des cas. Un déficit antéhypophysaire isolé ou associé était présent dans 88,9 % des cas. Tous les cas d’adénome à prolactine ont été traités avec la cabergoline (66,7 %) et la bromocriptine (33,3 %). Les cycles menstruels ont été rétablis chez 100 % des patientes revues (n= 4).

Conclusion : Diagnostic de certitude tardif chez nos patients malgré la présence de signes présomptifs du fait de l’insuffisance du plateau technique et/ou des moyens financiers pour la réalisation des bilans.

L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.

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