Résumé
Cardiopathie ischémique chez les patients diabétiques : à propos d’une série de 100 diabétiques
O. Berriche*a (Dr), M. Sahnouna (Dr), F. Larbia (Dr), S. Younesa (Pr), S. Hammamib (Pr)
a CHU Taher Sfar, Mahdia, TUNISIE ; b CHU Monastir, Monastir, TUNISIE
* olfaberriche@gmail.com
Introduction :
La coronaropathie menace le pronostic vital et représente l’une des complications dégénératives les plus graves du diabète.
Patients et méthodes :
Etude rétrospective analysant les caractéristiques cliniques et paracliniques de 100 diabétiques adressés à la consultation de médecine interne sur une période de un an, afin d’étudier la fréquence de la cardiopathie ischémique, ses facteurs de risque et ses possibilités thérapeutiques.
Résultats :
Il s’agit de 49 femmes et 51 hommes d’âge moyen 55,6 ans (29-80) et de durée moyenne d’évolution de la maladie de 10,12 ans (2-23).
Quatorze patients (14%) d’âge moyen 62 ans (49-75) ont eu une cardiopathie ischémique, il s’agissait d’un diabète de type 2, insulino-nécéssitant dans 5 cas. L’ancienneté du diabète au moment de la cardiopathie était de 6 ans (0-20). La cardiopathie a révélé le diabète dans 4 cas. L’équilibre du diabète était mauvais dans la majorité des cas (11/14), associé à d’autres complications dégénératives chez la moitié des patients ( rétinopathie n=6 et néphropathie n=3 et artérite des membres inférieurs n=2). Les autres facteurs de risque sont notés ( tabac n=5, dyslipidémie n=5, hypertension artérielle n=6, alcool n= 2 et l’obésité dans tous les cas) . la cardiopathie était à type d’infarctus de myocarde :n=6, d’angor d’effort n=6, d’angor instable n=2.
L’angioplastie était indiquée dans 4 cas. L’évolution était marquée par la récidive de la cardiopathie pour 3 malades.
Conclusion :
La cardiopathie ischémique chez les diabétiques est particulièrement sévère et souvent silencieuse (30% des cas), une vigilance particulière est ainsi requise.
L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.