Résumé
Thyroidite de l'enfant, croissance et puberté
F. Bouferoua*a (Dr), A. Ladjouzb (Dr), Z. Zeroualc (Pr), N. Bouterfasd (Dr), N. Benhallac (Pr)
a CHU benimessous, Alger, ALGÉRIE ; b CHU Bab eloued, Alger, ALGÉRIE ; c CHU Bénimessous, Alger, ALGÉRIE ; d CHUous Bénimess, Alger, ALGÉRIE
* bouferouafadila@yahoo.fr
Intoduction
La thyroidite autoimmune est la cause la plus fréquente de l'hypothyroïdie acquise chez l’enfant, en particulier chez les filles à la période d'adolescence.
Objectifs
Etudier les caractéristiques cliniques, biologiques et radiologiques des enfants atteints d’une thyroidite autoimmune au moment du diagnostic et au cours du traitement
Evaluer la croissance, et le stade pubertaire au cours de l’évolution
Méthodes
Étude rétrospective longitudinale,61(filles/garçons =44/17) patients, répartis en groupes en fonction du stade de Tanner, filles A1(Tanner1)57%,A2(Tanner2-3)23%,A3(Tanner 4-5)20 %,garçons B1(Tanner1)65%,B2(Tanner2-5)35%.La croissance est évaluée en SDS au moment du diagnostic et à la dernière visite.
Résultats
Histoire familiale de maladie thyroïdienne:41%.Age moyen au diagnostic 8.75 ans. La forme hypertrophique78% filles 71% garçons, normotrophique19.8% filles, 26.6% garçons, atrophique 2.2% filles, 2.4% garçons. Euthyroidie 27% filles, 23% garçons, hypothyroïdie subclinique 59% filles, 65 % garçons, hypothyroïdie franche 9% filles,12% garçons, hashitoxicose 5%. Levothyroxine reçue: A1 96 %:1.92±0.61µg/kg/j,B1 100% :1.87±0.47µg/Kg/j,B2 12% : 0.95±0.33µg/Kg/jA2-3 :0.98µg/kg/j±0.32.Syndrome de Down :23 cas, diabète 13 cas. Le retard de croissance (taille SDS<2) :10 cas, 6 liés au syndrome de Down et rattrapage complet pour deux patients
Conclusion
Histoire familiale de pathologie thyroïdienne. L'hypothyroïdie subclinique ou franche est la manifestation la plus fréquente de la thyroidite chez l’enfant. L’association à d’autres maladies auto-immunes est fréquente. Le développement pubertaire est normal, avec nécessité de petites doses de levothyroxine, comparés aux patients d’âge prépubère.Le retard de croissance au diagnostic est rare.
L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.