Résumé

P264

Thérapie ciblée dans les cancers thyroïdiens réfractaires: attention aux effets dermatologiques

A. Rahal*^a (Dr), J. Meskine^b (Pr)

^a EPH BOLOGHINE, Alger, ALGÉRIE ; ^b EPH BOLOGHINE SERVICE ENDOCRINOLOGIE, Alger, ALGÉRIE

* rahal.amel@hotmail.com

Thérapie ciblée dans les cancers thyroïdiens réfractaires: attention aux effets dermatologiques

A RAHAL S AZZOUZ D MESKINE

Service endocrinologie EPH bologhine ALGER

• Les cancers réfractaires de la thyroïde évolutifs nécessitent en dernier le recours aux inhibiteurs des tyrosines kinases, non dénuées d’effets secondaires ils nécessitent une surveillance rigoureuse

• C’est le cas de notre patiente suivie pour carcinome vésiculaire moyennement différencié de la thyroïde ayant été traité par 700 mcuries d’iode radioactif aux stade de métastases endotrachéales , médiastinales , pulmonaires et pleurales

• Devant le caractère non fixant des métastases et l’évolutivité des lésions un traitement à base d’’inhibiteurs des tyrosines kinases est débuté sorafenib 400 mg/jour ,

• Deux mois après le début du traitement la patiente présente une lésion cutanée conique d’environ 4 cm de hauteur surmontée d’une zone de nécroses : un carcinome spinocellulaire est évoqué

• Le traitement chirurgical est indiqué ; L’étude anatomopathologique est en faveur d’un keratoacanthome

• Les cas de kératoacanthomes et de carcinomes spinocellulaires infiltrants rapportés chez des malades sous sorafenib soulignent l’importance d’une prise en charge pluridisciplinaire de ces patients, comportant une surveillance dermatologique régulière .

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