Résumé

P409

Association du pyoderma gangrenosum et d'hypogonadisme hypogonadotrophe

S. Daada (1)*^a (Dr), A. Aounallah (1)^a (Dr), A. Mzabi (2)^b (Dr), M. Jrad (1)^a (Dr), W. Said (1)^a (Dr), L. Boussofara (1)^a (Pr), M. Denguezli (1)^a (Pr), C. Belajouza (1)^a (Pr), N. Ghariani (1)^a (Pr), F. Ben Fredj Ismail (2)^b (Pr), R. Nouira (1)^a (Pr), C. Kechrid Laouani (2)^b (Pr)

^a Service Dermatologie, Hôpital Farhat Hached (1), Sousse, TUNISIE ; ^b Service Médecine Interne, Hôpital Sahloul (2), Sousse, TUNISIE

* syrinedaada@yahoo.fr

Introduction
Le pyoderma gangrenosum (PG) est une pathologie rare. Il peut être idiopathique ou associé à différentes maladies systémiques, plus fréquemment avec les colites inflammatoires, les hémopathies myéloïdes et les polyarthrites et rarement avec des troubles endocriniens. Nous rapportons le cas d’un patient avec un hypogonadisme hypogonadotrophe ayant développé un pyoderma gangrenosum.

Observation
Il s’agit d’un homme âgé de 41 ans qui s’est présenté à notre service avec un placard ulcéré de la jambe qui avait commencé environ il y a deux mois. La lésion initiale a commencé par l’apparition d’une petite bulle sur un placard érythémateux devenue secondairement ulcéro-croûteuse et qui s’est étendue à toute la jambe droite mettant à nu par endroit un tissu charnu. L’examen physique a révélé un placard ulcéro-croûteux à bordures bien limitées douloureuses et inflammatoires intéressant toute la ambe droite. L’examen génital ne retrouvait pas les caractères sexuels secondaires : absence de pilosité, un micropenis et une ectopie testiculaire. L’échographie du bassin n'a pas montré de testicule dans le scrotum et l’analyse hormonal a relevé un taux faible de testostérone à 0,5ng/ml, LH à 0,5mUI/ml et FSH à 0,5mUI/ml suggérant un hypogonadisme hypogonadotrophe. Le patient a été mis sous corticothérapie avec évolution favorable.

Discussion :
Notre observation est originale du fait de la rareté de l’association du PG et d'hypogonadisme hypogonadotrophique. A notre connaissance un seul cas était rapporté dans la littérature, mais son association avec l’hypogonadisme hypergonadotrope :syndrome de Klinefelter avec PG a été rapportée.

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