Résumé

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Prévalence du diabète de type 1 auto-immun chez les diabétiques de moins de 21 ans au Mali

A. Togo*a (Dr), I. Nientaoa (Dr), B. Bertéa (Dr), M. Marikoa (Dr), DS. Sowa (Dr), B. Draméa (Dr), A. Konéa (Dr), I. Maïgaa (Dr), B. Traoréa (Dr), A. Djiboa (Dr), M. Baha (Dr), AT. Touréa (Dr), D. Troréa (Dr), D. Traoréa (Dr), AT. Sidibéa (Pr)

a Service de médecine et d'endocrinologie, Hôpital du Mali, Bamako, MALI

* amagaratogo@yahoo.fr

Objectifs : Déterminer la prévalence du diabète de type 1 auto-immun chez les diabétiques de moins de 21 ans nouvellement diagnostiqués.

Méthodes : Etude prospective, descriptive, transversale de Janvier à Décembre 2014. Variables recueillies : caractéristiques démographiques, cliniques, statuts des auto-anticorps et du C-peptide.

Résultats : Quatre-vingt-deux (82) diabétiques âgés de moins de 21 ans nouvellement diagnostiqués. Sex ratio = 1,05. La cétoacidose a été le mode de découverte dans 58,5 % des cas associée ou non à un coma. Il n’y avait pas d’antécédent familial connu de diabète dans 91 % des cas et chez 96 % des patients aucune pathologie auto-immune n’était associée. Tous nos patients (100 %) avaient une glycémie à jeun de découverte > 10 mmol/l, et une HbA1c ≥ 10 % dans 60,9 % des cas. Il y avait au moins un auto-anticorps chez 66 patients (80,48 %). Les anticorps anti-GAD étaient présents seuls chez 61 patients (74,4 %) et les anticorps anti IA-2 seuls positifs chez 14 patients (17,1%). Chez 9 patients (10,9 %) étaient retrouvés les deux anticorps. Le C-peptide était indétectable chez 13,4 % des patients à la découverte du diabète.

Conclusion : Le diabète de type 1 est le plus fréquent chez les enfants et adolescents, les caractéristiques cliniques et la recherche des auto-anticorps permettent le typage du diabète de type 1 auto-immun et sa nécessaire prise en charge par l’insuline difficile à réaliser dans notre contexte.

L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.

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