Résumé

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Hypothyroïdie infraclinique et complications obstétricales : à propos de 41 cas.

AA. Guerboub*^a (Dr), H. El Jadi^a (Dr), A. Meftah^a (Dr), A. Moumen^a (Dr), Y. Errahali^a (Dr), J. Issouani^a (Dr), S. Chakdoufi^a (Dr), S. Moussaoui^a (Dr), G. Belmejdoub^a (Pr)

^a HOPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MILITAIRE MOHAMMED V, Rabat, MAROC

* docteur.guerboub@gmail.com

Les hypothyroïdies cliniques sont connues pour être à l’origine de la survenue de complications obstétricales et fœtales. Il est communément admis que ces hypothyroïdies, chez la femme enceinte, doivent être traitées et supplémentées par L-Thyroxine.

Qu’en est-il de l’hypothyroïdie infraclinique ? Quelle est son implication dans la survenue de complications fœtales et obstétricales ? Existe-t-il un intérêt à dépister ces hypothyroïdies ? Et existe-t-il un intérêt à traiter les femmes présentant une TSHus supérieure à 2,5 mUI//L de manière isolée en début de grossesse ?

Bien que les dernières recommandations publiées de The European Thyroid Association Guidelines proposent un dépistage ciblé des patientes à risque d'hypothyroïdie infraclinique, il est souhaitable que, dans un avenir proche, ce dépistage devienne systématique dès le diagnostic de grossesse confirmé surtout dans notre contexte marocain.

Notre étude rétrospective (5ans) confirme non seulement l'utilité du dépistage systématique d'hypothyroïdie infraclinique en début de grossesse chez la femme marocaine afin d'éviter la survenue de complications obstétricales et foetales de façon générale, mais aussi le role de la supplémentation de ces hypothyroïdies infracliniques dans la prise en charge des patientes ayant déjà eu des complications au cours de grossesses.

En effet, 51.8% des femmes ayant bénéficiées du dépistage n'avaient pas des valeurs TSHus aux objectifs recommandés et 88.2% d'entre elles ont eu des complications obstétricales type diabète gestationnel, FCS, MFIU. Aussi, on a objectivé que 57.8% des femmes non dépistées, pour l'hypothyroïdie infraclinique, ont eu au moins une des complications obstétricales suscitées.

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