L'hirsutisme chez la femme obèse
N. Belhamri*a (Dr), G. El Mgharia (Pr), N. El Ansaria (Pr)
a Service d’endocrinologie, diabétologie, maladies métaboliques et nutrition, CHU Mohamed VI, Laboratoire PCIM, FMP, Marrakech, MAROC
* nidal.belhamri@gmail.com
Introduction :
L’hirsutisme est un motif fréquent de consultation, le mode d'installation et d’apparition des signes de l’hyperandrogénie est capital.
Objectif :
Etudier les caractéristiques épidémio-cliniques, biologiques et étiologiques de l'hirsutisme chez les obèses (IMC>45kg/m2).
Matériels et méthodes :
Une étude descriptive prospective sur 6 mois : du début du mois de Aout 2015 au mois de janvier 2016, incluant 26 patientes obèses (IMC>45kg/m2) présentant une hyperandrogénie clinique.
Résultats :
On retrouve une augmentation de la prévalence de l’hirsutisme et des troubles de règles chez les patientes obèses (18% et 42%respectivement), l’âge de la puberté , la thélarche et de la ménarche est plus précoce chez les patientes avec obésité morbide chronique évoluant depuis l’enfance , SOPK a été retrouvé chez 4 patientes (13%) .
Discussion :
L’hirsutisme chez les patients obèses est lié à une hyperandrogénie biologique avec une augmentation de la fraction libre calculé de la testostérone, cette élévation est due à une diminution du taux de la SHBG (Sex Hormone Binding Globulin) chez les patientes obèses.
L’hirsutisme et les troubles des règles sont fréquemment retrouvés chez nos patients, le profil hormonal de chacune diffère. Certains signes associés ont une grande valeur d'orientation Toute hyperandrogénie clinique demande un bilan minimal de première intention.
Référence :
1.High prevalence of hirsutism and menstrual disorders in obese adolescent girls and adolescent girls with type 1 diabetes mellitus despite different hormonal profiles.
Eur. J. Endocrinol.Publié February 1, 2012.
2. Insulin sensitivity does not differentiate by hirsutism in non-obese women with polycystic ovary syndrome.
Endocr. J ,Publié July 1, 2008.
L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.