I. Damoune*a (Dr), M. Rchachia (Dr), H. El Ouahabia (Pr), F. Ajdia (Pr)

a CHU HASSAN II, Fes, MAROC

* ikramdamoune@gmail.com

Introduction:

L’aménorrhée primaire est l’absence de ménarche au-delà de l’âge de 16ans avec ou sans développement des caractères sexuels secondaires (CSS). On va rapporter deux cas d’un adénome à prolactine révélé par une aménorrhée primaires à CSS normaux.

Observation :

Premier cas : Patiente de 33ans, qui a présenté à l’âge de 12 ans un développement normal des seins puis apparition de la pilosité pubienne et axillaire avec la non-apparition des règles au delà de 16ans, la symptomatologie s’est aggravée y a 4 ans par l’apparition d’un écoulement mamelonnaire lactescent bilatéral. Au bilan on a trouvé un hypogonadisme hypogonadotrope, une hyperprolactinémie à 6038ng/ml et une IRM montrant un macroadénome hypophysaire de 55x50x38 mm,à l’IRM pelvienne : utérus et ovaires hypoplasiques.

Deuxième cas : Patiente de 34ans, qui a présenté depuis l’âge de 13 ans un développement normal des seins puis apparition de la pilosité pubienne avec la non-apparition des règles au delà de 16ans, la symptomatologie s’est aggravée y a 6 mois par l’installation d’une cécité bilatérale et hémiplégie droite. Au bilan on a trouvé on a trouvé un hypogonadisme hypogonadotrope, une hyperprolactinémie à 20 000ng/ml et une IRM montrant un macroadénome hypophysaire de 69x42mm

Les patientes ont été mises sous antagonistes dopaminergiques avec diminution du taux de prolactine et de la taille de l’adénome hypophysaire

Discussion :

L’adénome à prolactine chez nos patientes s’est installé probablement au cours de la puberté après le développement normal des CSS et qui a stoppé le développement pubertaire avant la survenue de menstruations

L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.