Chirurgie bariatrique pour des sujets de moins de 25 ans : Etude rétrospective médico-socio-psychologique.
A. Jehl*a (M.), M. Hayotteb (Mlle), J. Gugenheimc (Pr), A. Ianellic (Pr), I. Ben Amorc (Dr), P. Staccinid (Pr), V. Negrea (Dr), JL. Sadoula (Pr)
a CHU de Nice - Service d'Endocrinologie, Diabétologie & Médecine de la Reproduction - Hôpital de l'Archet 2, Nice, FRANCE ; b CHU de Nice - Centre Spécialisé Obésité - Hôpital de l'Archet 2, Nice, FRANCE ; c CHU de Nice - Service de Chirurgie Digestive et transplantation hépatique - Hôpital de l'Archet 2, Nice, FRANCE ; d CHU de Nice - Département Information médicale, Nice, FRANCE
* jehl.a@chu-nice.fr
Introduction : L’obésité atteint de plus en plus d’adolescents et d’adultes jeunes. Peu d’études se sont intéressées au suivi des données médico-psycho-sociales dans la chirurgie bariatrique avant l’âge de 25 ans. L’objectif principal est de décrire les résultats et les difficultés observées dans une cohorte opératoire du CHU de Nice.
Matériel : La cohorte de patients opérés entre 1997 et 2014 a été analysée. Les patients les plus anciens sont en cours de convocation.
Résultats : La cohorte comportait 329 patients, 285 femmes (86.62%) et 44 hommes (13.37%).
L’âge moyen lors de la chirurgie était de 22 ± 2,07 ans. L’IMC pré opératoire moyen était de 42,47 ± 4,09 kg/m2.
On notait 15.2 % de comorbidités qualifiées de rhumatologiques, 9.7 % d’HTA et de syndromes d’apnées du sommeil, 8.2 % de dyslipidémies, 5.5% de DT2, et 7.5% de NASH.
Les interventions pratiquées étaient : 285 Gastric By Pass (69.3%), 65 Sleeve Gastrectomie (20.1%), 24 Anneau Gastrique (7.0%) et 12 Mason (3.6%). Le suivi était déficient avec 10.6% de perdus de vue à 3 mois, 51.4% à 1 an et 94.8% à 10 ans. L’évolution des comorbidités, du poids et l’analyse d’auto-questionnaires concernant l’activité physique seront présentés.
Discussion : Le nombre de perdus de vue est préoccupant. La chirurgie de l’obésité chez les adolescents et les adultes jeunes est particulièrement à risque de rupture de suivi et doit donc être particulièrement encadrée
L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.