Acidocétose diabétique :prise en charge à la salle d’accueil des urgences vitales (SAUV) d'un Hopital Universitaire Tunisien dans la région de Nabeul
C. Ben Salah*a (Dr), E. Rbiaa (Dr), Y. Ammara (Dr), M. Bel Hadj Alia (Dr), A. Sayhia (Dr), M. Mekkia (Dr), K. Mehreza (Dr), F. Ben Dahmenb (Dr), I. Ben Ahmedc (Dr), R. Jazid (Dr), R. Amric (Dr), N. Ben Meftehe (Dr), B. Korbsie (Dr)
a Hopital Mohamed Taher El Maamouri, Nabeul, TUNISIE ; b service medecine interne.hopital regional de ben arouss, Ben Arouss, TUNISIE ; c service medecine interne, Hopital Mohamed Taher El Maamouri, Nabeul, TUNISIE ; d service de dialyse , Hopital Mohamed Taher El Maamouri, Nabeul, TUNISIE ; e service des urgences et SMUR , Hopital Mohamed Taher El Maamouri, Nabeul, TUNISIE
* BenSalah@yahoo.fr
Introduction : L’acidocétose diabétique demeure un problème majeur de santé publique. C’est une urgence métabolique grave qui reste encore fréquente et la mortalité y est préoccupante. Le but de ce travail est d’étudier le profil épidémiologique, clinique, biologique et évolutif des patents admis à la salle de déchoquage pour acidocétose diabétique sévère.
Patients et méthodes : Etude rétrospective s’étalant sur 4 ans, incluant 36 patients présentant une acidocétose admis à la SAUV.
Résultats : L’âge moyen de nos patients était de 48.88±15 ans avec prédominance féminine (66.7%). Le diabète de type 1 était présent dans 33.33%. L’acidocétose était inaugurale dans 44.44% des cas. La durée moyenne de l’ancienneté du diabète était de 8±6 ans et 33.4% des malades étaient mal suivis. Les patients étaient comateux dans 22.22% des cas. La polypnée et la tachycardie étaient fréquemment observées dans 66.7% respectivement. L’hyperglycémie était constante avec une moyenne de 33.47±19 mmol/l à l’admission. Le tableau clinique était grave d’emblé dans 11.1%. La cause déclenchante était essentiellement l’infection (77.8%). La durée moyenne d’hospitalisation dans la SAUV était de 4,3±1.1 jours. L’évolution était favorable chez 77.8% des patients. La mortalité était de 22.2%
Conclusion: L’acidocétose est une complication aiguë à connaître et à redouter en présence d’un sujet diabétique. La démarche diagnostique doit être rigoureuse et la recherche des facteurs déclenchant est fondamentale
L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.