P. Sarkis*a (Mlle), M. Rabillouda (Dr), JC. Lifanteb (Pr), A. Siamandc (Mlle), O. Chabrec (Pr), G. Raverota (Pr)

a Hospices Civils de Lyon, Lyon, FRANCE ; b Hospice Civils de Lyon, Lyon, FRANCE ; c CHU Grenoble, Grenoble, FRANCE

* sarkispauline@hotmail.fr

Objectif: Evaluer la qualité de vie (QDV) à long terme des patients traités par une surrénalectomie bilatérale (SB) pour un syndrome de Cushing (SC) par rapport à d'autres options thérapeutiques.

Méthodes: 45 patients avec un SC toutes causes ont été identifiés: 23 traités par SB et 22 par un ou plusieurs des traitements suivants: chirurgie transphénoïdale, traitement médical ou radiothérapie. Trois questionnaires pour évaluer leur QDV étaient utilisés: le Short Form-36 (SF-36), un questionnaire spécifique sur la QDV du SC (CushQoL) et l’inventaire de dépression de Beck.

Résultats: 34 (75,6%) des patients avaient un SC ACTH-dépendant et 11 (24,4%) avaient un SC ACTH-indépendant. L'âge moyen des patients était de 51,3 ± 16,4 ans dans le groupe SB et 48,4 ± 16,3 ans dans l'autre groupe de traitement. Les patients qui ont subi une SB avaient une qualité de vie altérée dans chaque questionnaire. Dans le SF-36, les scores physiques et mentaux étaient respectivement à 52,4 ± 20,9 et 53,6 ± 22,9 contre 69,4 ± 22,5 et 63,3 ± 20,2. L’item le plus altéré était la vitalité: 35,4 ± 22,7 contre 51,4 ± 19,2 (p<0,05). Le CushQoL été également abaissé: 49 ±23,2 contre 59,7 ± 20,1. Le Beck indique que le groupe SB a des symptômes persistants de dépression, (17,9 ± 12,7), ce qui n’est pas le cas dans l'autre groupe (11,7 ± 9,6).

Conclusion: Malgré la rémission clinique, les patients traités par SB ont une qualité de vie altérée par rapport aux patients pris en charge par une autre thérapeutique.

L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.