M. Soussou*a (Dr), G. El Mgharia (Pr), N. El Ansaria (Pr)

a service d'endocrinologie diabétologie,CHU de Marrakech, Marrakech, MAROC

* maryamsoussou@gmail.com

Introduction : La puberté précoce(PP) se définit chez la fille par l’apparition de caractères sexuels secondaires avant 8 ans. Ce développement peut correspondre à une PP pathologique ou à une PP non pathologique. La PP pathologique peut être d’origine centrale ou périphérique ovarienne ou surrénalienne. Nous rapportons le cas d’une fille qui présente une puberté précoce avec comme antécédent une hydrocéphalie drainée.

Observation : une patiente âgée de 7 ans et 9 mois consulte pour puberté précoce. Aux antécédents de dérivation interne pour hydrocéphalie. L’interrogatoire a retrouvé l’installation depuis l’âge de 5 ans d’une pilosité axillaire et pubienne d’apparition rapidement progressive, une grande taille par rapport aux enfants de son âge, sans survenue d’écoulement vaginale . A l’examen clinique il a était retrouvé une taille à +3DS, un poids à +1DS, acnée du visage ,stade Tanner S1 P4 . Au bilan hormonal :prolactinémie :15ng/ml,cortisolémie :104mg/lFSH :0,7mui/l,LH :0,1mui/l,Oestradiol à 5 pg/ml.Age osseux est estimé à 8 ans.TDM : hématomes sous duraux chroniques sans signes évidents d’engagement ,formation occipitale gauche pouvant être en rapport avec un kyste dermoide aspect compatible avec une malformation de Dandy Walker vraie,L’IRM cerébral retrouve une atrophie antéhypophysaire .L’origine centrale de la puberté précoce a été retenu,l’indication de freinage par analogue de la GnRH a été posé.

Discussion : L’hydrocéphalie est un exemple parlant de pathologie qui débute dès le plus jeune âge et engage la vie entière. Les multiples complications associées à cette condition doivent être connues de l’ensemble des thérapeutes (neurochirurgien,pédiatres ,endocrinologues) qui participent à son suivi.

L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.