Un syndrome tumoral révelant un macroprolactinome de l'adolescente

Y. Hasni*^a (Dr), B. Ben Amor^a (Dr), G. Saad^a (Dr), I. Bayar^a (Dr), M. Kacem^a (Pr), M. Chadli^a (Pr), A. Maaroufi^a (Pr), K. Ach^a (Pr)

^a Service Endocrinologie Farhat Hached, Sousse, TUNISIE

* y.hasni@gmail.com

Introduction:

Les Adénomes hypophysaires sont des tumeurs rares chez l’enfant. 5 à 10 % sont liés a une prédisposition génétique. 50% des adénomes hypophysaires de l’enfant sont des adénomes à prolactine qui se manifestent souvent en fin de l’enfance et au cours de la puberté. Chez la fille il s’agit plutôt des microadénomes se révélant par un retard pubertaire. Cette observation illustre un rare cas de macroprolactinome d'une adoléscente révélé par un syndrome tumoral.

Observation:

Il s'agit d’un macroadénome à prolactine découvert au stade d’apoplexie chez une fille âgée de 14 ans, transférée de service de neurochirurgie. Elle n’a pas d’antécédents familiaux notables. Son développement staturo-pondérale et sa scolarisation étaient normaux jusqu’à l’âge de 12 ans, quand elle a présenté une baisse de l’acuité visuelle gênant ses études. Elle a bénéficiée d’une correction optique, sans amélioration. Deux ans plus tard, elle a présenté une cécité binoculaire d’installation brutale et spontanée. L’examen ophtalmologique a trouvé une acuité visuelle à 0/10 de 2 cotés. Le scanner cérébral a objectivé un macroadénome hypophysaire hémorragique comprimant le chiasma optique expliquant la symptomatologie clinique. L’IRM a montré un macroadénome hypophysaire de 48x30 mm en apoplexie avec importante extension locorégionale comprimant le chiasma optique et comblant la citerne optochiasmatique.

Conclusion:

L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.