Place de la scintigraphie des récepteurs de la somatostatine couplée à la TDM dans la prise en charge des carcinomes neuroendocrines du pancréas
E. Khamla*a (Mlle), D. Ben Sellemb (Dr), MF. Ben Slimenec (Dr)
a Université de Tunis El Manar, Institut Salah Azaiez, Service de Médecine Nucléaire, Laboratoire de Biophysique et Technologies médicales, Institut supérieur des technologies médicales de Tunis, Tunis, TUNISIE ; b Université de Tunis El Manar, Faculté de Médecine de Tunis, Institut Salah Azaiez, Service de Médecine Nucléaire, Laboratoire de Biophysique et Technologies médicales, Institut supérieur des technologies médicales de Tunis, Tunis, TUNISIE ; c Université de Tunis El Manar, Faculté de Médecine de Tunis, Institut Salah Azaiez, Service de Médecine Nucléaire, Tunis, TUNISIE
* khamlaemna@gmail.com
Objectif
Les carcinomes neuroendocrines du pancréas sont des tumeurs rares avec une incidence estimée à 1/100000 individus.
L’objectif de ce travail est de montre l’apport de la scintigraphie des récepteurs de la somatostatine (SRS) couplée à la TDM dans la prise en charge des carcinomes neuroendocrines du pancréas.
Patients et méthodes
Quinze patients (6 hommes, 9 femmes) âges de 55,8 ± 14,3 ans (34 à 75) ont bénéficie au totale de 17 SRS. Les indications étaient le bilan d’extension pré-chimiothérapies dans 12 cas (70,6%), le bilan d’extension post-chimiothérapies dans 3 cas (17,6%) et la recherche de récidive dans 2 cas (11,8%).
Résultats
Dans le bilan d’extension pré-chimiothérapie, la SRS trouvait des métastases hépatiques et ganglionnaires dans deux cas, des métastases osseuses dans un cas et n’avait pas détecté de métastases dans six cas. Elle était négative dans trois cas.
Dans le bilan d’extension post-chimiothérapie, la SRS objectivait des métastases hépatiques et osseuses dans 2 cas et était négative chez un patient.
Dans la recherche de récidive, la SRS était négative dans un cas et elle objectivait des métastases pulmonaires associées à une carcinose péritonéale dans un cas.
Discussion
Les carcinomes neuroendocrines du pancréas sont rares. Leur diagnostic est encore vraisemblablement sous-estimé. La SRS couplée à la TDM joue un rôle primordial dans la localisation de la tumeur primitive, dans le bilan d'extension locorégional et à distance et dans le suivi après un traitement.
L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.