Dysthyroidie chez les enfants et adolescents à l' hopital du Mali
M. Mariko*a (Dr), D. Syllaa (Dr), A. Konea (Dr), B. Traorea (Dr), M. Baha (Dr), H. Doumbiaa (Dr), AT. Sidibéa (Pr)
a Ministere de la santé, Bamako, MALI
* marikomodibo@hotmail.com
Introduction: Dysthyroïdie (hyperthyroïdie ou hyperthyroïdie) chez l’enfant et l’adolescent est beaucoup plus rare que chez l’adulte.
Objectifs: Etudier les aspects épidémiologiques, diagnostiques, étiologiques, thérapeutiques et évolutives des dysthyroïdies.
Méthodologie: Etude descriptive, rétrospective et prospective de 5 ans portant sur enfants âgés de moins 18 ans présentant une dysthyroïdie.
Résultats: 90 patients , 77,8% (hyperthyroïdie) et 22,2% (hypothyroïdie). Hyperthyroïdie: âge (13,07ans), sex ratio 0,16. 24,3% un antécédent familial de pathologie thyroïdienne. La clinique dominée : tachycardie(88,57%), amaigrissement(87,14%), pouls vibrant(87,14%), palpitation(81,42%), exophtalmie bilatérale(70%) avec rétraction palpébrale dans 51,42%. 77,1% des patients un goitre diffus dans 62,9% et nodulaire dans 12,9%. L’étiologie: Basedow(84,3%), GMNT(12,9%). 97,1% d’un traitement médical par ATS. Rémission clinique chez 64,3% ; 54,3% des patients en euthyroïdie biologique au bout 6 mois de suivi. Hypothyroïdie : l’âge 10,70 ans ,sex ratio à 0,53. Six cas familiaux d’hypothyroïdie et trois cas goitre familial. clinique : hypersomnie(95%); anorexie(75%), peau sèche(60%), retard staturopondéral(65%), troubles du comportement(55%), prise pondérale(40%) et retard pubertaire(10%). goitre nodulaire 25% avec présence d’adénopathies cervicales 15%. étiologie :la thyroïdite d’Hashimoto(45%); troubles dus à la carence iodée(15%) causes iatrogéniques (thyroïdectomie: 2 cas). opothérapies substitutives à vie. Cinq patients volumineux GMN ont bénéficié en plus du traitement médical une thyroïdectomie totale. L’euthyroidie 55% des patients au bout 6 mois de suivi.
Conclusion: la prise en charge des dysthyroidies chez les enfants est difficile à cause du plateau technique et financier. la mise en place d’une stratégie de dépistage pour faciliter le diagnostic et traitement doit etre une priorité.
Mots clés: Dysthyroïdie, Enfants, Adolescents, Hôpital du Mali.
L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.