Méta-analyse des études SUSTAIN 1-5 : Perte de poids sous semaglutide dans le diabète de type 2
B. Cariou*a (Pr), M. Marreb (Pr), M. Daviesc (Pr), I. Lingvayd (Dr), J. Lüdemanne (Dr), K. Uusinarkausf (Dr), V. Woog (Dr), HF. Thomsenh (Dr), N. Wijayasingheh (Dr), A. Bouzidii (Dr)
a Hôpital Nord Guillaume et René Laënnec Service d'endocrinologie, maladies métaboliques et nutrition, Nantes, FRANCE ; b Hôpital Bichat-Claude Bernard, and INSERM U1138, Paris, France, Paris, FRANCE ; c University of Leicester, Diabetes Research Centre, Leicester, UK, Leicester, ROYAUME-UNI ; d University of Texas Southwestern Medical Center at Dallas, Dallas, USA, Dallas, ÉTATS-UNIS ; e Diabetes Medical Centre and Centre for Clinical Studies, Falkensee, Germany, Falkensee, ALLEMAGNE ; f CSHP / DaVita Clinical Research, Colorado Springs, USA, Colorado, ÉTATS-UNIS ; g Health Sciences Centre, University of Manitoba, Canada, Winnipeg, CANADA ; h Novo Nordisk A/S, Aalborg, Denmark, Aalborg, DANEMARK ; i Novo Nordisk A/S, La Défense, FRANCE
* bertrand.cariou@univ-nantes.fr
Objectifs : les études SUSTAIN 1-5 ont évalué l’efficacité du semaglutide chez des patients diabétiques de type 2 versus placebo, sitagliptine, exenatide LP, insuline glargine et en association à l’insuline. Le critère principal était l’HbA1c. Des analyses portant sur la variation du poids depuis l’inclusion, le pourcentage de patients avec une perte de poids ≥ 5 % et ≥ 10 %, la variation de l’IMC et du tour de taille étaient préspécifiées.
Patients et méthodes : méta-analyse et mise en parallèle des données des études SUSTAIN 1 à 5.
Résultats : une diminution moyenne du poids de - 3,5 à - 6,4 kg a été observée sous semaglutide en s.c. hebdomadaire versus une variation allant de - 1,9 kg à + 1,2 kg pour les comparateurs (tous p < 0,0001). Le traitement par semaglutide a permis d’obtenir versus comparateurs un pourcentage supérieur de patients avec une perte de poids ≥ 5 % (37 à 46 % pour semaglutide 0,5 mg, 45 à 66 % pour semaglutide 1,0 mg versus 5 à 18 %) et ≥ 10 % (respectivement 8 à 13 %, 13 à 26 % versus 2 à 4 %) et des diminutions significatives de l’IMC (- 1,2 à - 1,6 kg/m2 pour semaglutide 0,5 mg, - 1,6 à - 2,3 kg/m2 pour semaglutide 1,0 mg versus - 0,7 à + 0,4 kg/m2) (tous p < 0,05).
Discussion : chez le diabétique de type 2, le semaglutide permet une amélioration cliniquement significative du poids, de l’IMC et du tour de taille versus comparateurs.
L’auteur a déclaré le(s) conflit(s) d’intérêt suivant(s) :
Ces études ont été initiées et fianancées par le laboratoire Novo Nordisk