La prise pondérale au cours de la grossesse chez des diabétiques

H. Sfar*^a (Dr), O. Berriche^b (Dr), C. Jemai^c (Dr), N. Bendag^c (Dr), A. Smida^c (Dr), S. Chelbi^c (Dr), R. Ben Othman^b (Dr), H. Jamoussi^b (Pr), F. Ben Mami^c (Pr)

^a service "C",INNT, El Mourouj, TUNISIE ; ^b service "A",INNT, Tunis, TUNISIE ; ^c service "C",INNT, Tunis, TUNISIE

* haifa.sfar@gmail.com

L’objectif de notre étude était d’évaluer la prise pondérale chez un groupe de femmes enceintes diabétiques, rechercher les facteurs influençant la prise pondérale et ses conséquences.

Patients et Méthodes:

Il s’agit d’une étude longitudinale prospective portant sur 73 femmes enceintes diabétiques (type1 et 2).Elles ont bénéficié d’un suivi régulier mensuel grâce à des cycles glycémiques avec ajustement thérapeutique des doses d’insuline conformément aux objectifs et de consultations obstétricales.

Résultats:

Le poids moyen en pré-conception était de 73,06±18,736kg.La prise pondérale par rapport au poids en pré-conception au 1^ertrimestre était de 1,058±3,76kg, au 2^èmesemestre de 5,684±4,57kg et au 3^èmetrimestre de 9,331±5,5kg.Les patientes qui avaient programmé leur grossesse avaient une prise pondérale totale significativement moindre que celles qui n’avaient pas programmé leurs grossesses(6,33±3,36kg vs 10,09±5,51kg;p=0,04).La prise de poids moyenne était moins importante chez les patientes traitées par analogues d’insuline que celles sous insulines conventionnelles au cours des trois trimestres, plus notable au 3^ème trimestre(p=0,08).Le gain pondéral total n’était significativement corrélé ni à l’issue de la grossesse ni au recours à la césarienne ni à l’hypoglycémie néonatale ni à l’ictère néonatal ni à l’hypocalcémie néonatale.Néanmoins la macrosomie était notée chez les nouveau-nés des patientes avec une prise pondérale totale moyenne de notablement plus élevée,p=0,084.

Conclusion:

Il serait plus judicieux de spécifier des recommandations de prise pondérale optimale pour les femmes enceintes diabétiques vu le risque ajouté du diabète particulièrement de la macrosomie.

L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.