Hypoglycémie chez les patients diabétiques de type 2
E. El Feleh*a (Dr), N. Bchira (Dr), A. Jaidanea (Dr), C. Zouaouia (Dr), S. Mahjoubia (Dr), H. Ouertania (Pr)
a service d'endocrinologie hopital miltaire principal d'instruction de tunis, Tunis, TUNISIE
* elfeleh_emna@hotmail.com
INTRODUCTION :
Les hypoglycémies représentent l’effet secondaire le plus redoutable et inhérent à la recherche d’un bon contrôle glycémique chez les patients diabétiques de type2.Le but de notre travail était d’estimer la fréquence des hypoglycémies etde déterminer les facteurs associés à leur survenue.
Méthode :
Il s’agit d’une étude transversale ayant concerné 120 patients diabétiques de type2 suivis à la consultation d’endocrinologie.Les patients exclus de l’étude sont ceux qui étaient malobservant au traitement durant les trois derniers mois,sous metformine seule ouayant une insuffisance rénale.
Résultats:
L’âge moyen de nos patients était de 52,59±8,24 ans. Une prédominance féminine a été notée avec un sex ratio H/F= 0,6.La durée moyenne d’évolution du diabète était de 10,12 ±5,46ans.L’HbA1c moyenne était de 8,69±2,14%.Soixante pour cent des patients étaient sous insulinothérapie,le reste sous insulino sécrétagogues.Concernant les patients sous insulino sécrétagogues;80% étaient sous glimépiride avec une dose journalière moyenne de 4,24mg et10% sous gliclazide.La fréquence des hypoglycémies était de 45% dont 12% étaient sévères. Les circonstances de survenue étaient un saut de repas dans 53,5%, une activité physique inadaptée dans 24% et d’origine indéterminée dans 22,5% des cas.Les patients ayant présentés des hypoglycémies étaient significativement plus âgés(65,46 vs 59,45 ans,p=0,003),plus fréquemment sous insulinothérapie(54,24 vs 45,8 %,p=0,01)et ayant un diabète plus ancien(12,11 vs 8,5 ans,p=0,005).
Conclusion :
L’hypoglycémie représente le principal facteur limitant l’obtention d’un bon contrôle glycémique chez les patients diabétiques de type 2. La prévention des hypoglycémies est cruciale et passe par l’identification des facteurs de risque ainsi que par un enseignement individualisé pour chaque patient.
L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.