Le 1,5-anhydroglucitol (1,5-AG) est corrélé à la glycémie post-prandiale chez les diabétiques de type 1 indépendamment de la réduction de l'HbA1c
H. Hanaire*a (Pr), S. Hellerb (M.), K. Boweringc (Mme), P. Raskind (M.), A. Lieble (Dr), K. Buchholtzf (Mme), DM. Bretlerg (Mme), TR. . Pieberh (Dr), M. Kessourii (Dr)
a CHU Toulouse, Toulouse, FRANCE ; b University of Sheffield Academic Unit of Diabetes, Endocrinology and Metabolism Room EU38, E Floor School of Medicine and Biomedical Sciences, Sheffield, ROYAUME-UNI ; c University of Alberta Medicine, Division of Endocrinology and Metabolism, Edmonton, CANADA ; d University of Texas Southwestern Medical Center Division of Endocrinology, Dallas, ROYAUME-UNI ; e Fachklinik Bad Heilbrunn Centre for Diabetes and Metabolism, Bad Heilbrunn, ALLEMAGNE ; f Novo Nordisk A/S Global Medical Affairs, Søborg, DANEMARK ; g Novo Nordisk, Oeborg, DANEMARK ; h Medical University of Graz Department of Internal Medicine, Division of Endocrinology and Nuclear Medicine, Auenbruggerplatz, AUSTRALIE ; i NovoNordisk, La Defense, FRANCE
* hanaire.h@chu-toulouse.fr
Objectifs : le 1,5-anhydoglucitol (1,5-AG) sérique diminue lors d'hyperglycémie (>180mg/dl), marqueur du contrôle de la glycémie post-prandiale (GPP) pendant les 1 à 2 semaines précédentes pourrait être un marqueur du contrôle glycémique global. Ceci a été évalué dans une analyse post-hoc de l’étude ONSET1, étude randomisée de phase III évaluant l’insuline Faster Aspart (FIA) vs l'insuline Aspart (IASP) chez des patients DT1 mis pendant 26 semaines sous FIA ou IASP au moment du repas (MT) en double aveugle ou FIA en ouvert 20 minutes après le repas (PT) associés à l’insuline detemir.
Méthodologie : les données de 990 patients ont été poolées afin d’étudier la corrélation entre les valeurs absolues de 1,5-AG et la GPP à 2 heures à partir des profils glycémiques en automesure (7-9-7 points) à S26 en fonction du taux d’HbA1c (< 7 % ou ≥ 7 %) obtenu.
Résultats : le critère principal était la variation d’HbA1c depuis l’inclusion (différence estimée entre les traitements [DET] [IC 95 %]: MT FIA vs. IASP − 0,15 % [−0,23;−0,07]; PT FIA vs. IASP 0,04 % [−0,04;0,12]). Les différences en terme de contrôle glycémique correspondent aux variations du 1,5-AG depuis l’inclusion (DET [IC 95 %]: MT FIA vs. IASP 0,50 μg/mL [0,24;0,76]; PT FIA vs. IASP -0,16 μg/mL [-0,42;0,10]). Une corrélation a été établie entre le 1,5-AG et GPP à 2h chez les patients avec un taux d’HbA1c < et ≥ 7 %.
Discussion : ces résultats confirment l’intérêt du 1,5-AG en tant que marqueur du contrôle glycémique à court terme indépendamment de la réponse sur l'HbA1c.
L’auteur a déclaré le(s) conflit(s) d’intérêt suivant(s) :
Meriem Kessouri est salarié du groupe NovoNordisk