Syndrome coronarien aigu : Caractéristiques cliniques et évolution intra-hospitalière en fonction du taux d’hémoglobine glyquée
O. Labidia (Dr), I. Ben Mrada (Dr), MT. Ach*b (Dr), M. El Ghardallouc (Dr), F. Abchaa (Dr), K. Achb (Pr), N. Baraketta (Pr)
a service de cardiologie_Hopital universitaire Tahar Maamouri de Nabeul, Nabeul, TUNISIE ; b service d'endocrinologie_ Hopital universitaire Farhat Hached_Sousse, Sousse, TUNISIE ; c département de médecine communautaire_faculté de médecine de Sousse, Sousse, TUNISIE
* achtaieb@gmail.com
Introduction:
Les syndromes coronariens aigus (SCA) sont une urgence diagnostique et thérapeutique. L’objectif de notre travail est d’étudier en fonction du taux d’hémoglobine glyquée (HbA1c) les caractéristiques cliniques et l'évolution intra-hospitalière des patients présentant un SCA.
Patients et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective menée auprès de 216 patients admis pour SCA entre janvier 2016 et décembre 2016.
On a réparti les patients sur 3 groupes en fonction du taux d’HbA1c = G1 : HbA1c < 7% (n=107)) et G2 : HbA1C entre 7 et 8,5% (n=36) et G3 : HbA1c> 8,5 % (n=73).
Résultats :
Les patients appartenant aux groupes 2 et 3 présentaient plus de SCA sans sus-décalage du segment ST(65% vs 45% dans le groupe 1; p=0,004) et ils souffraient plus d’hypertension artérielle et d’hypercholestérolémie (p<0,05).
Dans le groupe 3, les patients consultaient plus tardivement (53,1% ; n=26 dans les 12h après le début des douleurs, vs 71,6% dans les autres groupes ; p=0,02).
Le taux de mortalité intra-hospitalière était plus élevé dans le groupe 2 et 3 sans différence statistiquement significative (2,8% et 4,1% respectivement vs 0,9% dans le groupe 1 ; p=0,3). En termes de réinfarcissement et de survenue d’insuffisance cardiaque ou de complications rythmiques, on n’a pas aussi noté de différence significative entre les différents groupes.
Discussion :
Un taux élevé d’HbA1C s’associe à un retard de consultation expliqué par la non perception des douleurs thoraciques chez les patients diabétiques. Cependant le taux d’HbA1c ne semble pas être corrélé au pronostic intra-hospitalier.
L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.