Tabagisme après la chirurgie de l’obésité à moyen terme
R. Cohen*a (Dr), M. Fysekidisb (Dr), Y. Bendachac (Dr), JM. Cathelinec (Pr)
a Endocrinologie, Hôpital Delafontaine, Saint Denis, Saint Denis, FRANCE ; b CHU Avicenne, APHP Université Paris XIII, Bobigny, FRANCE ; c Chirurgie viscérale, Hôpital Delafontaine, Saint Denis, Saint Denis, FRANCE
* regis.cohen@ch-stdenis.fr
L’arrêt du tabac est recommandé en préopératoire de la chirurgie de l’obésité car cela augmente les complications et cela est associé à une augmentation risque de mortalité venant juste après le poids.
Nous voulions savoir si la chirurgie qui diminue l’addiction à la nourriture diminuait aussi l’addiction au tabac et modifiait les résultats pondéraux de la chirurgie. 146/798 patients opérés entre Avril 2010 et Août 2015 ont répondu à un questionnaire sur leurs habitudes de tabagisme avec les questions suivantes : Etiez-vous fumeur avant l’intervention? Combien? Etes-vous fumeur actuellement ? Combien ?
L’âge moyen des patients était de 45,41 ans (extrêmes 22-62 ans), avec 83,6 % de femmes et un IMC moyen de 44 kg/m2 (extrêmes 33-76). 18 étaient fumeurs (33 % d’hommes) avant l’intervention (12,3%).
Les fumeurs étaient 3 ans plus jeunes, pesaient 6 kgs de plus avant l’intervention, et avaient un IMC final identique après 2,18 ans de suivi (non significatif).
Le tabagisme a été modifié chez 8 sujets avec deux nouveaux fumeurs, 2 ont arrêté de fumer (1 a opté pour la cigarette électronique) et 3 ont diminué leur consommation.
Les fumeurs ont perdu 1 point d’IMC en plus, sans que la perte de poids soit significativement différente (test de t, bilatéral , p=0.643)
Ainsi, les fumeurs n’ont pas des résultats de perte de poids inférieurs. La chirurgie ne semble pas aider sur l’arrêt du tabac même si en préopératoire tous les patients étaient informés de la nécessité d’arrêter de fumer pour éviter des complications.
L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.