Acidocétose révélatrice de diabète type 1 au cours de la grossesse
Y. Driouich*a (Dr), S. El Aziza (Pr), S. Bensbaaa (Dr), A. Chadlia (Pr)
a Service d’Endocrinologie, Diabétologie et Maladies métaboliques , CHU Ibn Rochd - Laboratoire de Neurosciences et Santé mentale - Faculté de Médecine et Pharmacie - Université HASSAN II, Casablanca, MAROC
* driouich.yasmine@gmail.com
INTRODUCTION :
L’acidocétose révélatrice de diabète type 1 est rare au cours de la grossesse. Sa gravité est liée à la mise en jeu du pronostic materno-foetal.
OBJECTIF :
Illustrer les conséquences materno-fœtales de l’acidocétose révélant un DT1 pendant la grossesse.
MATERIEL ET METHODES :
Nous rapportons une étude transversale descriptive menée de Janvier 2013 à Mars 2017 concernant 6 patientes transférées de la réanimation au service d’Endocrinologie du CHU Ibn ROCHD de Casablanca dans les suites d’une acidocétose révélatrice de DT1 au cours de la grossesse.
RESULTATS :
L’âge moyen des patientes était de 22 ans. L’IMC pré-gestationnel moyen était de 23 kg/m2. L’hérédité diabétique retrouvée chez deux patientes.
La polypnée, la polyurie, la déshydratation et les vomissements étaient les principaux signes cliniques, avec des troubles de conscience chez quatre patientes.
La cause principale de la cétose était infectieuse, notamment urinaire chez deux patientes, et un abcès inguinal chez une patiente. Elle était d’allure spontanée chez trois patientes.
La moitié des patientes traitées n’avait plus de cétonurie à la 12ème heure. Aucune mortalité maternelle n’a été observée.
La moitié des grossesses se sont compliquées par une MFIU. Aucune mortalité maternelle n’a été observée.
Aucune patiente ne présentait des complications dégénératives. Le DT1 a été retenu chez toutes nos patientes devant la nécessité de l’insulinothérapie après l’allaitement.
Le pronostic obstétrical ultérieur était favorable chez deux patientes.
DISCUSSION :
Nos résultats soulignent la possibilité d’acidocétose révélant un DT1 au cours de la grossesse, avec une gravité particulière (réanimation, risque de MFIU).
L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.