Place de l’irathérapie dans le traitement de la maladie de Basedow
E. El Feleh*a (Dr), S. Mahjoubib (Dr), N. Bchirc (Dr), A. Jaidanec (Dr), A. Sellemb (Pr), H. Ouertanic (Pr)
a service d'endocrinologie hôpital militaire principal d'instruction de tunis, Tunis, TUNISIE ; b service de medecine nucléaire hôpital militaire principal d'instruction de tunis, Tunis, TUNISIE ; c service d'endocrinologie hôpital militaire principal d'instruction de tunis, Tunis, TUNISIE
* elfeleh_emna@hotmail.com
Introduction :
La maladie de basedow(MB) est une des plus fréquentes maladies auto immunes spécifiques d’organe. Le choix de la stratégie thérapeutique oscille entre la conservation et la destruction de la glande.
Le but de notre travail était d’évaluer les résultats de l’I 131 comme une option thérapeutique dans la prise en charge de la MB.
Méthode :
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 70 cas d’hyperthyroïdie secondaire à une maladie de Basedow et traités par l’iode 131.
Résultats :
Soixante patients (85,7 %) ont reçu une seule cure d’iode 131 à la dose moyenne de 12,34± 1,77 mCi alors que dix patients (14,3 %) ont nécessité une seconde cure avec une dose moyenne de 12 mCi après un intervalle moyen de 21 ± 13 mois. Au bout d’un suivi moyende 7 mois après la première cure, une hypothyroïdie est constatée dans 77,1 % des cas, une persistance del’hyperthyroïdie dans10 % et une euthyroïdie dans12,9 % des cas.
Les sujets ayant développé une hypothyroïdie étaient significativement plus âgés (39,83±13,06 vs 37,75±12,05 ans, p < 0,01), ayant des taux initiaux de FT4 plus bas (50,01±21.52 vs 54,51±18.69 pmol/l, p < 0,02), présentant un goitre moins volumineux (36,28±8,14 vs 39,54±7,99 ml, p=0,03), ayant des taux d’anticorps anti récepteurs à la TSH plus faibles (5,77±6,79 vs 7,65±8,38U/l, p=0,05) et ayant reçu une dose d’iode plus élevée(13,81±2,13 vs 11,30±1,59 mCi, p=0,02).
Conclusion :
L’iode radio actif est un traitement simple, peu agressif et peu coûteux de l’hyperthyroïdie. Il a fait la preuve de son efficacité et de son innocuité.
L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.