Cancer du sein et hypovitaminose D: corrélation avec l'IMC et l'insulinorésistance.
RI. Mehaoudi*a (Mme), S. Adaneb (Pr), Y. Soltanic (Pr)
a Laboratoire de Biologie et physiologie. Equipe d'Endocrinologie. Faculté des Sciences Biologiques. USTHB, Alger, ALGÉRIE ; b Service d'Oncologie, Hopital Central Militaire (HCA) Mohamed Seghir Nekkache - Ain Naadja, Alger, ALGÉRIE ; c Laboratoire de Biologie et de Physiologie. Equipe d'Endocrinologie. Faculté des sciences Biologiques. USTHB, Alger, ALGÉRIE
* mehaoudi.rym@hotmail.fr
OBJECTIF : L'étude analyse les corrélations du niveau sanguin de vitamine D avec l'indice de masse corporel (IMC) et l'insulino-résistance chez des patientes atteintes de cancer du sein (ACS), ménopausées (AM) et non ménopausées (ANM).
PATIENTES ET MÉTHODES : 146 femmes âgées 23-65ans sous thérapie, dont 88 ACS (47 ANM et 41 AM) et 56 témoins sont classées selon leur IMC. La glycémie à jeun, les niveaux plasmatiques de 25(OH)D3, d’insuline, IGF-1 dosés par RIA, ainsi que l’index HOMA-IR sont analysés par les tests de Mann-Whitney et Spearman.
RESULTATS : Le cancer du sein est associé à l'IMC (p=0.002), à l'insulino-résistance modérée chez les ACS vs témoins (HOMA-IR:2,31±0,28/1,61±0.39,p=0,011), AM vs ANM (2,48±0,45/2.13±0,34;p=0,066), obèses vs minces (2,61±0,39/21,4±0,25;p<0,05). L'hyperinsulinémie chez les patientes en surpoids et obèses n'est pas associée à celle de l'IGF1. L’hypovitaminose D est plus sévère chez les ANM vs AM (20,29±1,17/23,75±1,48 ng/mL), les surpoids-obèses vs minces (19,9±1,2/21±2,03 ng/mL). La vitamine D circulante ne montre pas de corrélation significative avec l’IMC (r=-0.04;p=0,47) et HOMA-IR (r=0.12;p=0,27).
DISCUSSION: L'obésité favorise la séquestration de la vitamine D par le tissu adipeux, causant la réduction de son niveau sanguin et de son action insulino-sensibilisante. L'hyperinsulinémie augmente l'exposition du tissu adipeux mammaire aux oestrogènes produits localement par l'aromatase. La supplémentation en vitamine D associée à l'exercice physique amélioreraient les corrélations et les taux de rémission.
L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.