Le syndrome de sheehan et grossesse concernant 4 cas.
H. Sayadi*a (Dr), O. Zoukarb (Dr), M. Kechidaa (Pr), I. Khochtalia (Pr), R. Falehb (Pr)
a service d'endocrinologie et de medecine interne CHU Monastir TUNISIE, Monastir, TUNISIE ; b centre de maternité Monastir, Monastir, TUNISIE
* hanene.sayadi@yahoo.fr
Objectif : analyser les caractéristiques cliniques et para-cliniques des patientes ayant eu des grossesses après un syndrome de Sheehan S.SH
Patients et méthodes: Notre travail est une étude rétrospective concernant 4 observations des femmes ayant eu des grossesses après un S.SH .Résultats: L’âge moyen était de 38 ans ;Toutes les patientes avaient une histoire d’hémorragie au cours ou après la délivrance.Trois d’entre elles avaient bénéficiées de transfusions de culots globulaires. Une patiente avait l’antécédent d’un accouchement à domicile. Aucune des patientes n’a nécessité une hystérectomie d’hémostase. L’intervalle moyen entre le diagnostic du S.Sh et la survenue des grossesses variait entre 5 et 20 ans .Deux femmes ont mené leur grossesse à terme. Une femme a eu une grossesse extra-utérine et une dernière était une interruption volontaire de la grossesse. Biologiquement une hyponatrémie a été constatées dans 2 cas. L’axe hypophysaire le plus touché était l’axe thyréotrope dans 4 cas. L’axe lactotrope et corticotrope étaient atteints dans 3 cas. Le panhypopituitarisme n’a pas était constaté. Nous n’avons constaté aucun cas de diabète insipide. Le traitement médical à base d’hydrocortisone et de L- thyroxine était indiqué dans tout les cas. Discussion : Le syndrome de Sheehan est une affection de plus en plus rare ceci est lié à la meilleure prise en charge des femmes enceintes. Il convient donc de l’évoquer chez toute patiente ayant eu un épisode obstétrical difficile, en général hémorragique, car le traitement hormonal substitutif à vie permet à ces femmes de mener une vie tout à fait normale
L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.