Les facteurs prédictifs d’hypoglycémie chez le diabétique type 2: à propos d’une série de 300 patients
R. Hannachi*a (Dr), I. Belkacema (Dr), M. Azzouza (Pr), A. Boudibaa (Pr)
a Service de Diabétologie CHU MUSTAPHA ALGER CENTRE, Alger, ALGÉRIE
* rhannachi2@yahoo.fr
Introduction et objectif :
L’hypoglycémie représente l’effet indésirable majeur de la thérapeutique antidiabétique en particulier l’insuline et les sulfamides. Notre étude avait pour objectif principal de déterminer la fréquence de l’hypoglycémie chez le diabétique type 2 (DT2), cette analyse vise à déterminer les facteurs prédictifs de l’hypoglycémie retrouvés dans notre étude.
Méthode et matériel :
Etude observationnelle, descriptive et rétrospective portant chez des DT2 consultant au Centre des diabétiques. Le recueil d’information était sur la base d’un questionnaire.
Résultats :
300 DT2 ont été inclus dans l’étude, avec une moyenne d’âge de 60.64 ans, le sexe ratio H/F=1.14. LLa moyenne de l’HbA1c était de 8.11%.
53.9% étaient sous antidiabétiques oraux (ADO) seuls, 13.4% sous insuline seule et 32.7% sous ADO associés à l’insuline.51% d’entre eux ont fait au moins un épisode d’hypoglycémie durant l’année.
Les principaux facteurs prédictifs d’hypoglycémie sont les suivants :
l’âge<65ans (p=0.029, RR=1.29); la durée de l’évolution du diabète>5ans (p=0.002, RR=1.64); la durée de l’insulinothérapie> 3ans (p= 0.000, RR=1.98), (même facteurs retrouvé dans l’étude DIALOG); le traitement par Gliclazide (p=0.046, RR=0.69); le traitement par insuline quel que soit le schéma (p <0.05); la présence d’une neuropathie (p=0.000, RR1.93). Ceci pourrait être expliqué par l’impact de la neuropathie sur la perception des signes adrénergiques.
Conclusion :
Les facteurs prédictifs d’hypoglycémie retrouvés dans notre étude sont: l’âge <65ans, la durée de diabète (>5ans), la durée de l’insulinothérapie (>3ans), la neuropathie, et rejoignent ceux de la littérature.
Etude DIALOG B. Cariou et al. Diabetes & Metabolism 41 2015 116-125
L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.