Résumé
Evolution du prédiabete sous règle hygiéno-diététiques seules en comparaison avec l’association de Metformine (à propos de 53 cas)
Dr OK. EL MOUTTAQUI; A.CHADLI ; S.ELAZIZ; A.FAROUQIa
a CHU DE CASABALNCA, CASABLANCA
Objectif :
Comparer l’efficacité de deux thérapeutiques : les règles hygiéno-diététiques (RHD) seules et leur association à la Metformine dans la prise en charge du pré-diabète.
PATIENTS ET METHODES :
Etude transversale observationnelle incluant 53 patients pré-diabétiques d’âge moyen de 47 ans. Le Sd métabolique était objectivé dans 56% des cas avec un IMC moyen à 26.8Kg/m² et HbA1c moyenne à 6.2%.
Deux populations ont été identifiées : 23 patients sous RHD seules (P1) et 30 patients mis sous Metformine (P2).
Après analyse des caractéristiques cliniques, les facteurs de risque cardiovasculaires associés et les facteurs prédisposant au diabète nous avons comparé l’évolution du prédiabète dans les deux groupe avec comme critères d’évaluation: l’évolution de l’HbA1c et de l’IMC après un suivi moyen de 6mois.
RESULTATS :
Nous avons noté une réduction de l’HbA1c de -0.83% dans la population 2 contre -0.51% dans la population 1 (p=0.06); une réduction pondérale de 5.2Kg (IMC=25.3kg/m² vs 27.6kg/m²) dans la population 2 contre 3.81 Kg (IMC=26.5Kg/m²vs 28.1Kg/m²) dans la population 1 (p< 0.18).
L’évolution vers le diabète était de 22% chez les patients sous RHD seules, et de 13% chez les patients mis sous Metformine. (p<0.004).
BIBLIOGRAPHIE :
1. Ryden L, Grant PJ, Anker SD, et al.ESC Guidelines on diabetes pre-diabetes, and cardiovascular diseases developed in collaboration with the EASD: The Task Force on diabetes, pre-diabetes and cardiovascular diseases of the European Society of Cardiology and developed in collaboration with the European Association for the Study of Diabetes. Eur Heart J, 2013, 34, 3035-3087.
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