Résumé
Le liraglutide en monothérapie apporte un meilleur contrôle de la glycémie post prandiale (GPP) après les trois repas quotidiens en comparaison à un sulfamide hypoglycémiant en monothérapie
Dr A. BOUZIDIa, Pr A. GARBERb, Dr T. BAILEYc, Dr EQ. BERGANd, Dr M. DONSMARKd, Dr B. BODEe
a Novo Nordisk, La Défense ; b Baylor College of Medicine, Houston ; c AMCR Institute, Escondido ; d Novo Nordisk, Soborg ; e Atlanta Diabetes Associates, Atlanta
Objectif
Comparer les effets du liraglutide sur la glycémie post prandiale (GPP) des trois repas journaliers vs. un sulfamide hypoglycémiant (SH) chez des patients diabétiques de type 2 (DT2).
Patients et méthodes
LEAD-3 est un essai clinique comparant 2 monothérapies : liraglutide en une fois par jour aux 2 dosages (1,2 mg [n=251], 1,8 mg [n=247]), et glimépiride 8 mg (n=248). Une analyse post-hoc a comparé les GPP à l’inclusion et à 28 semaines.
Résultats:
Après 28 semaines, la proportion des patients avec une GPP <1,80 g/L (GPP cible) pour les 3 repas était plus élevée pour les groupes liraglutide 1,2 mg (44%) et 1,8 mg (62%) vs. SH (32%). Les probabilités d’avoir une GPP <1,80 g/L étaient significativement plus importantes sous liraglutide 1,2 mg et 1,8 mg (odds ratio respectifs vs. SH : 1,67; 3,42). La probabilité d’atteindre la GPP cible après chaque repas était également plus élevée sous liraglutide 1,8 mg et 1,2 mg (pour les deux groupes p<0,05 vs. SH). Enfin, la proportion de périodes de 20h passées sous la GPP cible a significativement augmenté par rapport à l’inclusion (~50%) sous liraglutide 1,2 mg (77,7%) et 1,8 mg (85,4%) vs. SH (65,5%).
Conclusion:
En monothérapie le liraglutide apporte un meilleur contrôle de la GPP vs. SH après chaque repas, et sur l’ensemble des 3 repas. Le liraglutide offre ainsi une couverture efficace de la GPP tout au long de la journée, avec 80% du temps passé sous la GPP cible.