Résumé

P495

Prise en charge de la dyslipidémie en consultation de diabétologie

Dr H. BAGHOUSa, Dr A. MEFTAHa, Pr A. BOUDIBAa

a CHU Mustapha Alger, alger

introduction :

La dyslipidémie est un facteur majeur de développement de la macro angiopathie du diabétique . Il est démontré que le traitement de la dyslipidémie diminue la morbimortalité cardiovasculaire.

Patients et méthodes:

Il s’agit d’une étude rétrospective menée chez  600  patients diabétiques de type 2 suivies en consultation
de diabétologie du CHU Mustapha Pacha .

les données suivantes ont été recueillies:

  1) Caractéristiques des patients :

Age et sexe des patients
Données anthropométriques :poids ,IMC
Durée d’évolution du diabète
Tabagisme
HTA 

2) Analyses biologiques: 

Glycémie à jeun et hémoglobine glyquée
Bila rénal :urée ,créatinémie et mesure de l'excretion urinaire d'albumine
Evaluation d’une anomalie lipidique : CT ,LDLc,HDLc,TG

3) Explorations cardiovasculaires : 

ECG
Epreuve d’effort
Echo doppler cardiaque ,cervical et des membres inferieurs
Scintigraphie myocardique ,coronarographie

Résultats / Discussion :

Cette étude rétrospective montre des insuffisances dans la prise en charge de la dyslipidémie en consultation de diabétologie :

46% des patients etaient traités par statines avec seulement 35% d'entre eux  dans les objectifs LDLc <1g/l.

On note cependant une meilleure couverture thérapeutique des patients  à très haut risque cardiovasculaire :
67% de ces patients etaient traités par statines et 55% dans les objectifs LDLc <1g/l


 Conclusion :

L’optimisation de la prise en charge de la dyslipidémie s’opère  à différents niveaux:

Une meilleure évaluation du risque vasculaire du diabétique 
La formation des professionnels de la santé
La nécessité d' évaluations périodiques des pratiques professionnelles dans le but d’améliorer la démarche thérapeutique. 

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