Résumé

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Phéochromocytome à l’hôpital du Mali : à propos d’une observation

Dr M. BAHa

a Hôpital du MALI, Bamako

 

 

Bah M1, TraoréD.M1, Traoré D1, Djibo A1, Berté B1, Dramé B1, Sow D.S1, Nientao I1, Traoré A1, Traoré B1, Togo A. D1, Koné A1, Maïga I1, Sidibé A1.

 

  1. Service de médecine interne et d’endocrinologie de l’Hôpital du Mali.

     

    Introduction : Phéochromocytomes constituent cause rare d’hypertension artérielle. Prévalence chez l’hypertendu entre 0,1 et 0,6 %. Curabilité chirurgicale dans 90% des cas. Douze à 24 % s’intègrent dans des syndromes de prédisposition familiale.

    Observation : Homme de 43 ans, chauffeur, hospitalisé 1er Décembre 2011, pour  HTA labile. Sans antécédent personnel particulier, antécédents d’HTA (père et mère), diabète (oncle paternel). Symptomatique depuis 2 semaines: vomissements alimentaires post prandiaux tardif, douleur abdominale diffuse, sueurs abondantes, céphalées, flou visuel, bourdonnements d’oreilles, palpitations et dyspnée à type de polypnée superficielle.

    Examen physique: obnubilation (Glasgow à 14/15), tachycardie (104 P/m),  PA  à 220/98 mmHg, IMC à 21,78 kg/m2

    Biologie: Normétadrénaline : 27 017 nmol/l; Métadrénaline : 90 912 nmol/l; 3-Orthométhyl dopamine : 2393 nmol/l.

    Echographie abdominale: masse surrénalienne droite. Scanner abdominal: processus tissulaire hétérogène de la surrénale droite de 68x60 mm,  contours nets, arrondie, plages de nécrose, se rehaussant après injection d’iode.

    Chirurgie: ablation d'une tumeur surrénalienne droite de 15x10 cm.

    Histologie:  adénome surrénalien bénin.

    Evolution: normalisation de la pression artérielle.

    Conclusion : Phéochromocytome rare. Diagnostic tardif. Absence de tests génétiques au MALI rend difficile la recherche de mutation génétique.

    Mots clés : Phéochromocytome/ Dérivés méthoxylés plasmatiques/ Hôpital du Mali

    Contact : Pr Sidibé Assa Traoré  sidibé2050@yahoo.fr

                  Dr Bah Moctar bahmoctar20@yahoo.fr