Résumé

P364

Micropénis diagnostiqué après la petite enfance à Fès (Maroc): aspects étiologiques, thérapeutiques et évolutifs

Dr Y. SAGNAa, Dr I. KHALDOUNIa, Dr AE. TADMORIa, Dr M. RCHACHIa, Dr S. DOUBIa, Dr F. AZIOUAZa, Dr I. DAMOUNEa, Dr L. AGERDa, Pr H. EL OUAHABIa, Pr F. AJDIa

a Service d’Endocrinologie, Diabétologie, Maladies métaboliques et Nutrition ; CHU Hassan II, Fès (Maroc)., Fès

Introduction

Le micropénis (verge de longueur <2,5DS par rapport aux courbes de référence) est un motif de consultation fréquent en endocrinologie pédiatrique1, mais aussi à l’âge adulte.

Nous avons voulu décrire les aspects étiologiques, thérapeutiques et évolutifs de patients présentant un micropénis diagnostiqué après la petite enfance.

Méthodes

Analyse rétrospective des dossiers des patients admis dans le service d’Endocrinologie du CHU Hassan II de Fès de 01/2012 à 12/2013, incluant tous les patients présentant un micropénis.

Résultats

22 patients d’un âge moyen de 16,3ans [10-22ans] présentaient un micropénis. 14 patients (63,6%) avaient plus de 14ans. Le principal motif de consultation était le micropénis pour 9 patients (40,9%), le retard de croissance pour 12 patients (54,5%), la gynécomastie pour un patient. Le micropénis avait déjà été constaté par le patient et/ou son entourage depuis en moyenne 6 ans. 8 patients avaient déficit total ou partiel en GH et 8 un hypogonadisme hypogonadotrope (dont 5 IRM normales et 1 syndrome de Kallman). 5 patients ont été traités uniquement par hormone de croissance; 12 patients ont bénéficié de cures par enanthate de testostérone (4 cures en moyenne), permettant d’obtenant un pénis de taille pubère chez tous.

Conclusion

Le retard à la consultation rend tardive la prise en charge du micropénis dans notre contexte. La recherche d’un micropenis devrait être faite devant tout retard de croissance. La correction du déficit en GH et le traitement par enanthate de testostérone (indépendamment de la cause sous-jacente pour ce dernier) s’avèrent efficaces.

 

1Bouvattier C. Arch Pediatr 2014.

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