Résumé

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Carcinome mixte folliculaire et médullaire de la thyroïde : une entite clinique rare.

Dr H. CHAHED^a, Dr MA. CHAABOUNI^a, Dr R. BACHRAOUI^a, Dr A. ZHANI^b, Pr F. KANOUN^c, Pr G. BESBES^a

^a service ORL et chirurgie maxillo- faciale hopital de la RABTA, tunis ; ^b service anatomopathologie hopital de la RABTA, tunis ; ^c service endocrinologie hopital de la Rabta, tunis

Introduction : le carcinome mixte folliculaire et médullaire de la thyroïde est une entité histologique rare. Il représente moins de 5% des carcinomes médullaires de la thyroïde.

 

Observation : il s’agit dune femme âgée de 57  ans, aux antécédents d'hypertension artérielle, d’insuffisance coronarienne, de dyslipidémie, qui a consulte pour une tuméfaction basicervicale antérieure évoluant depuis 3 ans. L’échographie a conclu a un nodule lobaire droit mesurant 22mm, hypo échogène, hétérogène, siège de micro calcifications centrales. La cytoponction a conclu à un carcinome vésiculaire. Elle a eu une thyroïdectomie totale avec un curage mediastino-recurrentiel bilatéral avec des suites simples. L’examen anatomopathologique définitif a conclu a un carcinome mixte médullaire et vesiculaire de la thyroïde. Un curage fonctionnel bilatéral a été réalisé, suivi de deux cure d’IRAtherapie. Les suites étaient simples avec un dosage normale de la calcitonine et des ACE et une cartographie blanche aux isotopiques.

 

Discussion : l’association de carcinome médullaire à un carcinome différencié de la thyroïde, quoiqu’exceptionnelle, doit être toujours envisagée car elle pourrait changer l’approche thérapeutique et l’évaluation pronostique.

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