Résumé

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Les adénomes à prolactine: A propos de 30 cas

Dr K. LAHLOU^a, Dr I. YASSINE^a, Dr I. KHALDOUNI^a, Dr F. AJDI^a

^a CHU HASSAN II, FES

Introduction:

L'adénome à prolactine représente le type le plus fréquent d'adénome hypophysaire et l'une des principales causes d'infertilité d'origine endocrinienne. Notre travail a pour objectif de comparer les différents aspects (cliniques, paracliniques  et  thérapeutiques) de notre série avec ceux des autres séries de la littérature.

Matériel  et méthode:

Etude descriptive rétrospective à propos de 30 cas d’adénomes à prolactine durant 3 ans.

Résultat:

Il s’agit de 24 femmes et 6 hommes avec un âge moyen de 30ans chez la femme et 49ans chez l’homme. La cause la plus fréquente motivant la consultation était une galactorrhée chez 76% des patientes, cette galactorrhée était soit  isolée soit associée à une aménorrhée  chez 42% des femmes, les autres circonstances étaient une baisse de la libido chez 70% des  hommes, des céphalées  dans 6%des cas et un retard staturopondéral  chez 2 patients. Concernant l'exploration hormonale, la prolactinemie moyenne  était de 173,93ng/ml, cette hyperprolactinémie était associée à un hypogonadisme hypogonadodotrope (26% des cas), un hyporcorticisme (23% des cas) et une hypothyroïdie secondaire (1%). Un adénome mixte (prolactine et TSH) a  été observé chez une patiente. La taille moyenne de l’adénome était de 10mm chez la femme et 45mm chez l’homme avec un retentissement ophtalmologique chez 80% des hommes. Dans notre série, 02 patients ont été opérés, les autres ont reçu un agoniste dopaminergique le plus souvent la cabergoline .

Conclusion:

La prise en charge actuelle du prolactinome s’est simplifiée et est mieux codifiée. Le traitement médical reste le traitement  de 1ère intention.

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