Résumé

CO-046

Impact de la contraception hormonale sur les caractéristiques des évènements thrombo-emboliques veineux des 3072 femmes de la cohorte française COREVE (COntraception and REcurrentVenous Event).

J. Hugon-Rodin*a (Dr), MH. Horelloub (Dr), J. Conardc (Dr), C. Flaujacb (Dr), PY. Scarabind (Dr), G. Plu-Bureaue (Pr)

a Hôpital Port-Royal; Unité de gynécologie endocrinienne / Inserm, UMR 1018 / Faculté de médecine Paris Descartes, Hôpital universitaire Paris Centre, Paris, FRANCE ; b Hôpital Cochin; Service d'Hématologie Biologique, Paris, FRANCE ; c Hôpital Cochin; Service d'Hématologie Biologique /Faculté de médecine Paris Descartes, Hôpital universitaire Paris Centre, Paris, FRANCE ; d Inserm, UMR 1018, Villejuif, FRANCE ; e Hôpital Port-Royal; Unité de gynécologie endocrinienne; Service d'Hématologie Biologique / Inserm, UMR 1018 / Faculté de médecine Paris Descartes, Hôpital universitaire Paris Centre, Paris, FRANCE

* justine.hugon-rodin@cch.aphp.fr

Objectif : Evaluation des caractéristiques cliniques et biologiques des femmes lors d’un 1er évènement thromboembolique veineux (ETV), et du pourcentage d’ETV évitables.

Patients et Méthodes : Toutes les femmes ayant eu un 1er ETV et consultant en hémostase à l’Hôtel-Dieu entre 2000 et 2009, âgées de moins de 46 ans, ont été incluses dans la cohorte COREVE.

Résultats : Parmi les 3072 femmes, 30% (n=923) étaient non utilisatrices, 68% (n=2079) utilisaient une contraception estro-progestative (CHC) et 2% (n=70) une contraception progestative seule (CP). Les utilisatrices de CHC étaient plus jeunes (29,0±7,2; moyenne±SD) que les non-utilisatrices (31,6±7,1) p<0,0001 ou utilisatrices de CP (33,6±7,6) p<0,0001. L’indice de masse corporel (IMC) était plus élevé chez les utilisatrices de CP (25,5±5,8) que chez les utilisatrices de CHC (23,0± 4,4) p<0,0001. Une mutation du facteur V Leiden a été retrouvée plus fréquemment dans le groupe CHC que chez les non-utilisatrices (respectivement 17% et 13%; OR=1,36 [1,09-1,70]). Les utilisatrices de CHC contenant de l’acétate de cyprotérone étaient significativement plus jeunes (p<0,0001), plus minces (p=0,0002) et avaient plus d’ETV favorisés par un voyage (p=0,002) par rapport aux utilisatrices d’autres CHC.

Au total, plus de 12% des utilisatrices de CHC avaient une prescription inadaptée en raison de facteurs de risque connus tels que le post-partum, l’IMC ≥ 25, l’âge ≥ 40 ans et les antécédents familiaux au 1er degré d’ETV.

Conclusion : Les caractéristiques des utilisatrices de CHC ayant un 1er ETV diffèrent des non utilisatrices. Nos résultats soulignent le nombre substantiel d’ETV évitables chez les femmes jeunes.

L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.