Résumé

P185

Carcinome mixte folliculaire et médullaire de la thyroïde

I. El Bez*a (Dr), N. Bechira (Dr), D. Ben Sellema (Dr), H. Boutriguaa (Dr), L. Zaabara (Dr), I. Yeddesa (Dr), A. Mhiria (Dr), MF. Ben Slimenea (Pr), N. Hbailib (Dr), I. Rojbib (Dr), H. Slimanec (Pr)

a institut salah azaiez, Tunis, TUNISIE ; b service endocrinologie, la Rabta, Tunis, TUNISIE ; c service endocrionologie, la Rabta, Tunis, TUNISIE

* elbez.intidhar@yahoo.fr

Introduction:

Le carcinome mixte folliculaire et médullaire de la thyroïde est une entité histologique rare, représentant moins de 5 % des carcinomes médullaires de la thyroïde.

Nous en rapportons deux cas.

Observations

Cas 1 : patiente âgée de 17 ans consultant pour une tuméfaction cervicale évoluant depuis 06mois et qui augmentait progressivement de volume associée à des signes d'hyperthyroïdie. l 'échographie cervicale a montré la présence d'un nodule thyroïdien gauche hétérogène de 03cm. la scintigraphie thyroïdienne au Tc99m a objectivé un nodule froid lobaire gauche. Après équilibration de l'hyperthyroïdie par des antithyroïdiens de synthèse, elle a eu une loboisthmectomie gauche. l'examen anatomopathologique a conclu à un carcinome médullaire gauche de 3,5cm, d’où l'indication d'une totalisation avec curage ganglionnaire. L’examen anatomopathologique définitif a objectivé un carcinome mixte médullaire et vésiculaire de la thyroïde. La patiente a bénéficié de deux cures d’iode 131. La calcitonine est revenue positive.

Cas 2 : patiente âgée de 51 ans, qui a consulté pour un goitre avec euthyroidie clinique et biologique. L’échographie a conclu à un goitre nodulaire. La scintigraphie thyroïdienne au Tc99m a objectivé un goitre nodulaire avec présence de multiples nodules froids notamment gauche. Elle a eu une thyroïdectomie totale avec un curage ganglionnaire bilatéral. L’examen anatomopathologique définitif a conclu à un carcinome mixte médullaire et vésiculaire de la thyroïde.

Discussion et Conclusion

L’association de carcinome médullaire à un carcinome différencié de la thyroïde, quoique exceptionnelle, doit être toujours envisagée car elle pourrait changer l’approche thérapeutique et l’évaluation pronostique.

L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.

afficher le poster