Résumé

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Evaluation de l’insulinosécrétion par le dosage du peptide-C chez 55 enfants et adolescents diabétiques dans le service de médecine et d’endocrinologie de l’hôpital du Mali de Bamako

A. Djibo*a (Dr), B. Draméa (Dr), A. Togoa (Dr), AA. Dragoa (Dr), A. Konéa (Dr), DS. Sowa (Dr), M. Baha (Dr), B. Traoréa (Dr), B. Bertéa (Dr), D. Traoréa (Dr), I. Nientaoa (Dr), AT. Touréa (Dr), I. Maïgaa (Dr), D. Traoréa (Dr), AT. Sidibéa (Dr)

a Service de médecine et d'endocrinologie, Hôpital du Mali, Bamako, MALI

* djibodjibo@yahoo.fr

Introduction : Devant la fréquence accrue de diabète atypique chez les enfants et adolescents et l’indisponibilité de tests génétiques dans notre contexte, le dosage du peptide-C peut parfois orienter le diagnostic. Par cette étude nous avons voulu évaluer l’insulinosécrétion des enfants et adolescents diabétiques.

Patients et Méthodes : Étude transversale prospective. Cinquante-cinq (50) enfants diabétiques (28 filles et 27 garçons âgés de 0 à 20 ans) chez lesquelles ont été réalisés le dosage du peptide-C (ELISA), la glycémie, l’HbA1c, les anticorps anti-GAD et Anti-IA2.

Résultats : La majorité de nos patients 63,6% (n=35) avait un âge péripubertaire. Dans 36,4% (n=20) le mode de découverte du diabète était une céto-acidose avec ou sans coma. Insuffisance ponderale observée chez 14,29% des filles et chez 40,7% des garçons. Glycémie élevée dans 60 % (n=33). Sécrétion résiduelle de peptide-C basse dans 20% (n=11) et élevée dans 52,7% (n=29). L’HbA1c supérieure à 7% chez 87,5% des patients et inférieure à 7% dans 12% des cas. Anticorps anti GAD positifs chez 96,55% des enfants âgés de 6 à 15 ans p<0,732. Peptide-C normal ou élevé chez les enfants de 6 à 15 ans (75,86%) p< 0,42. Les anticorps anti GAD positifs dans 54,71% en présence d’un peptide-C élevé p<0,063. Les anti-IA2 positifs dans 65,22% (n=15) en présence d’un peptide-C élevée p< 0,007 et dans 50 % chez les enfants ayant 15 ans lors de la decouverte du diabète p<0,580.

Conclusion: Une sécrétion résiduelle de peptide-C était retrouvée chez 80% des enfants à la decouverte du diabéte.

L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.

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