Résumé
La grossesse au cours de l’acromégalie : Evénement possible.
S. Achir*a (Pr), M. Semrounib (Pr), S. Mimounia (Pr)
a Centre Pierre et Marie Curie, Alger, ALGÉRIE ; b CHU.Beni Messous, Alger, ALGÉRIE
* achirsamia@yahoo.fr
INTRODUCTION: La survenue d’une grossesse chez une acromégale est rarement décrite en raison du retentissement de la tumeur hypophysaire sur l’axe gonadotrope. .
OBJECTIF :
Étudier la fertilité et la grossesse chez les acromégales, et ce à travers 5 cas colligés dans le service d’endocrinologie.
MATERIELS ET METHODE
Matériels: 5 grossesses ; âge des malades(37ans,40ans,30ans 44ans,26ans). Au moment du diagnostic : l’IRM : macroadénome (n=4) et un micro adénome(n=1); le CV normal , les taux de GH élevés ; une Insuffisance antéhypophysaire (n=1). Pas de diabète sucré ni Hypertension artérielle. Les patientes ont subi une chirurgie (n=3), une chirurgie + radiothérapie (n=1). La conception était spontanée (n=5).
Méthode: le diagnostic d’acromégalie : HGPO/GH ; GH/IGF1 avant la conception, à T1, T2, T3 et dans le post partum. IRM hypothalamo-hypophysaire et Champs visuel avant et après l’accouchement. Recherche d’un diabète sucré par HGPO/glycémie à la 26ème Semaine d’aménorhée; recherche d’une HTA ; recherche d’incidents liés à l’accouchement et examen des nouveau-nés.
RESULTATS
On a noté une légère progression des taux de GH et d’IGF1 ; augmentation du volume de l’adénome (n=1) sans retentissement visuel et un diabète sucré (n=2).
Complications fœtales: Accouchement à terme (n=5), Aucune malformation fœtale ; poids de naissance normal ; Allaitement non permis car reprise des Analogues de la somatostatine après l’accouchement et cure chirurgicale (n=2).
CONCLUSION
La grossesse paraît un facteur aggravant l’acromégalie chez les patientes non contrôlées. Toutes ces données doivent être confirmées par des études prospectives.
L’auteur n’a pas transmis de déclaration de conflit d’intérêt.